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2024年河北省涿鹿县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.关于腹股沟疝的描述，错误的是（）

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊在精索后内方

C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D.斜疝嵌顿机会较多

E.直疝极少发生嵌顿

答案：C

答案分析：直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，C选项描述错误。斜疝多见于儿童及青壮年，嵌顿机会多；直疝疝囊在精索后内方，极少发生嵌顿。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A

答案分析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。手足抽搐、喉返神经损伤、喉上神经损伤及甲状腺危象虽也是术后并发症，但危急程度不如呼吸困难和窒息。

3.急性乳腺炎的主要病因是（）

A.乳汁淤积

B.乳头破损

C.细菌入侵

D.乳腺导管阻塞

E.机体抵抗力下降

答案：A

答案分析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是细菌良好的培养基，淤积后易导致细菌滋生繁殖引发炎症。乳头破损、细菌入侵等也是相关因素，但不是主要病因。

4.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.口服胆囊造影

E.腹部X线平片

答案：A

答案分析：B超对胆囊结石的诊断准确率高，简单、无创、经济，是诊断胆囊结石的首选方法。CT、MRI价格相对较高，口服胆囊造影准确性不如B超，腹部X线平片对胆囊结石诊断价值有限。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.发热

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛，是最典型的临床表现。恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失、发热、肝浊音界缩小或消失等也是其表现，但不是最典型的。

6.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐出现早且频繁

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进

E.腹腔穿刺抽出血性液体

答案：D

答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。持续性剧烈腹痛、呕吐出现早且频繁、腹胀不对称、腹腔穿刺抽出血性液体均是绞窄性肠梗阻的表现。

7.门静脉高压症的主要病因是（）

A.肝炎后肝硬化

B.血吸虫病性肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.先天性门静脉狭窄

E.肝静脉阻塞综合征

答案：A

答案分析：在我国，肝炎后肝硬化是门静脉高压症的主要病因。血吸虫病性肝硬化、胆汁性肝硬化、先天性门静脉狭窄、肝静脉阻塞综合征等也可导致门静脉高压，但相对较少见。

8.原发性肝癌最主要的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

答案分析：原发性肝癌极易侵犯肝内门静脉分支，形成门静脉癌栓，导致肝内血行转移，这是最主要的转移途径。肝外血行转移、淋巴转移、种植转移、直接蔓延等也可发生，但不是主要途径。

9.下肢静脉曲张最常见的并发症是（）

A.小腿溃疡

B.血栓性浅静脉炎

C.曲张静脉破裂出血

D.深静脉血栓形成

E.皮肤湿疹

答案：B

答案分析：下肢静脉曲张时，血流缓慢、淤滞，易导致血栓性浅静脉炎，是最常见的并发症。小腿溃疡、曲张静脉破裂出血、深静脉血栓形成、皮肤湿疹等也是其并发症，但相对发生率较低。

10.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞后阑尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔内压力升高，血运障碍，细菌入侵导致炎症。细菌入侵、胃肠道疾病影响、饮食因素等也是相关因素，但不是主要病因。

多选题

1.下列哪些是乳腺癌的高危因素（）

A.月经初潮早

B.绝经晚

C.未婚、未育

D.高脂肪饮食

E.乳腺良性疾病史

答案：ABCDE

答案分析：月经初潮早、绝经晚、未婚未育、高脂肪饮食、乳腺良性疾病史等均会增加乳腺癌的发病风险，都是乳腺癌的高危因素。

2.胆囊切除的适应证有（）

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎

C.胆囊息肉

D.胆囊癌

E.瓷化胆囊

答案：ABCDE

答案分析：胆囊结石、急性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、瓷化胆囊等情况，胆囊功能多已受损或存在恶变风险，通常需要进行胆囊切除。

3.肠梗阻的共同临床表现有（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.发热

答案：ABCD

答案分析：肠梗阻时，肠内容物通