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2024年河南省光山县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.引起继发性腹膜炎的细菌主要是

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.拟杆菌

答案：B

答案分析：继发性腹膜炎多为需氧菌和厌氧菌混合感染，其中以大肠埃希菌最为常见。

2.急性阑尾炎最常见的重要体征是

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.结肠充气试验阳性

E.腰大肌试验阳性

答案：A

答案分析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。

3.关于腹股沟疝的描述，正确的是

A.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

B.直疝疝囊在精索后方

C.斜疝多见于老年人

D.直疝由直疝三角突出，可进入阴囊

E.嵌顿疝发生于直疝的机会较多

答案：A

答案分析：斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝疝囊在精索前方；斜疝多见于儿童及青壮年；直疝由直疝三角突出，不进入阴囊；嵌顿疝发生于斜疝的机会较多。

4.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

答案分析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。

5.诊断胆囊结石的首选方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.口服胆囊造影

答案：B

答案分析：B超检查是诊断胆囊结石的首选方法，其诊断准确率高，操作简便、无创。

6.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.胰管梗阻

E.高脂血症

答案：A

答案分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上。

7.胃十二指肠溃疡穿孔的典型症状是

A.上腹部刀割样剧痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.黄疸

E.休克

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，患者突发上腹部刀割样剧痛。

8.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍

E.有无并发症

答案：D

答案分析：单纯性肠梗阻仅为肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍；绞窄性肠梗阻伴有肠管血运障碍。

9.乳腺癌最常见的病理类型是

A.浸润性导管癌

B.导管内癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：A

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。

10.肝癌的主要转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.骨转移

答案：A

答案分析：肝癌最早、最常见的转移途径是血行转移，肝内血行转移发生最早、也最常见。

多选题

1.以下属于肠梗阻非手术治疗措施的有

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

C.防治感染和中毒

D.灌肠

E.中医中药治疗

答案：ABCDE

答案分析：肠梗阻非手术治疗包括禁食、胃肠减压以减轻腹胀；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡；防治感染和中毒；灌肠可促进肠道蠕动；中医中药也可辅助治疗。

2.甲状腺功能亢进的手术适应证有

A.继发性甲亢或高功能腺瘤

B.中度以上的原发性甲亢

C.腺体较大，伴有压迫症状

D.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者

E.妊娠早、中期的甲亢病人

答案：ABCDE

答案分析：以上选项均为甲状腺功能亢进的手术适应证。手术可有效治疗甲亢，解除压迫等症状。

3.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的是

A.去除病因

B.吸净腹腔内脓液

C.放置引流

D.预防膈下脓肿

E.预防盆腔脓肿

答案：ABCDE

答案分析：手术治疗急性化脓性腹膜炎可去除病因，如切除病变器官等；吸净腹腔内脓液可减少毒素吸收；放置引流利于渗出物排出；能预防膈下脓肿、盆腔脓肿等并发症。

4.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点包括

A.发病年龄

B.疝块外形

C.疝块突出途径

D.回纳疝块后压住深环

E.精索与疝囊的关系

答案：ABCDE

答案分析：斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年人；斜疝疝块多呈梨形，直疝多呈半球形；斜疝经腹股沟管突出，直疝由直疝三角突出；回纳疝块后压住深环，斜疝不再突出，直疝仍可突出；斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝囊前外方。

5.下列关于胰腺癌的描述，正确的有

A.好发于胰头部

B.黄疸是胰头癌的主要症状

C.早期诊断困难

D.手术切除是主要的治疗方法

E.预后较差

答案：ABCDE

答案分析：胰腺癌好发于胰头部；胰头癌压迫胆总管可导致黄疸；因其早期症状不典型，早期诊断困难；手术切除是主要治疗手段；但总体预后较差。

案例分析题

患者，男性，45岁。突发上腹部疼痛6小时，伴恶心、