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2024年河南省获嘉县普通外科学(副高)考试题含答案

1.关于腹股沟疝的描述，错误的是

A.斜疝是指疝内容物经腹股沟管突出

B.直疝多见于老年人

C.斜疝可进入阴囊

D.直疝疝囊在精索后方

E.斜疝嵌顿机会较直疝少

答案：E

答案分析：斜疝疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，可进入阴囊，多见于儿童及青壮年，嵌顿机会较多；直疝疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，多见于老年人，疝囊在精索后方。所以E选项错误。

2.腹部闭合性损伤中，最易受损的器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.胃

E.小肠

答案：B

答案分析：脾脏质地脆弱，血供丰富，是腹部闭合性损伤中最易受损的器官。肝脏虽然也较易损伤，但相对脾脏稍次。胰腺位置较深，胃和小肠损伤的概率相对脾脏低。

3.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，最常见的原因是

A.切口内出血形成血肿

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

答案：A

答案分析：切口内出血形成血肿压迫气管是甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息最常见的原因。喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤也可导致呼吸困难，但不是最常见原因。甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐。

4.急性阑尾炎最典型的症状是

A.恶心、呕吐

B.乏力

C.发热

D.转移性右下腹痛

E.腹泻

答案：D

答案分析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、乏力、发热、腹泻等可伴随出现，但不是最典型表现。

5.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.麻痹性肠梗阻

E.肠套叠

答案：C

答案分析：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，极易发生绞窄。粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、肠套叠一般较少发生绞窄，但肠套叠时间较长也可发生绞窄，不过总体来说肠扭转最易发生。

6.胆总管结石合并胆管炎的典型临床表现是

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、腹胀、黄疸

D.腹痛、寒战高热、休克

E.腹痛、黄疸、昏迷

答案：A

答案分析：Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸，是胆总管结石合并胆管炎的典型临床表现。呕吐、腹胀、休克、昏迷等可在病情进展时出现，但不是典型表现。

7.关于直肠癌的描述，错误的是

A.排便习惯改变是常见症状

B.便血是常见症状

C.直肠指诊是重要的检查方法

D.低位直肠癌可经肛门局部切除

E.直肠癌的主要转移途径是血行转移

答案：E

答案分析：直肠癌主要的转移途径是淋巴转移，血行转移一般较晚发生。排便习惯改变、便血是直肠癌常见症状，直肠指诊是诊断直肠癌重要的检查方法，低位直肠癌如果符合一定条件可经肛门局部切除。

8.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌、黏液腺癌相对较少见。

9.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.黄疸

E.侧支循环建立和开放

答案：D

答案分析：门静脉高压症的主要临床表现为脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血以及侧支循环建立和开放。黄疸一般不是门静脉高压症的主要表现，可能在肝功能严重受损时出现。

10.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.静脉壁薄弱

D.妊娠

E.重体力劳动

答案：A

答案分析：静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因，导致静脉血液逆流，使静脉内压力升高，进而引起静脉扩张、迂曲。长时间站立、静脉壁薄弱、妊娠、重体力劳动等是下肢静脉曲张的诱发因素。

11.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A

答案分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，如胆石症、胆道感染等可导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶引起胰腺炎。酗酒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症等也是急性胰腺炎的病因，但相对胆道疾病较少见。

12.诊断胆囊结石的首选方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.口服胆囊造影

答案：B

答案分析：B超检查对胆囊结石的诊断准确率高，操作简便、无创、可重复性强，是诊断胆囊结石的首选方法。腹部X线平片对胆囊结石的诊断价值有限，CT、MRI价格相对较