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2024年河南省鹿邑县普通外科学(副高)考试题含答案

1.关于腹股沟疝的描述，错误的是

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊在精索后内方

C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D.斜疝嵌顿机会较多

E.直疝极少发生嵌顿

答案：C

答案分析：直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，C选项描述错误。斜疝多见于儿童及青壮年，易嵌顿；直疝疝囊在精索后内方，极少发生嵌顿。

2.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.嗜酸细胞癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

3.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳腺导管阻塞

E.机体抵抗力下降

答案：A

答案分析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是理想的培养基，利于细菌的生长繁殖。细菌入侵、乳头破损等也是病因，但不是主要的。

4.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的原因是

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯乳头

D.癌肿侵犯乳腺导管

E.癌肿与皮肤粘连

答案：B

答案分析：癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。侵犯Cooper韧带会出现“酒窝征”。

5.腹部损伤时最易受损的脏器是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.十二指肠

E.胃

答案：B

答案分析：脾脏质地脆弱，是腹部闭合性损伤中最易受损的脏器。

6.胃溃疡的好发部位是

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.胃窦

E.幽门管

答案：A

答案分析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。

7.十二指肠溃疡的主要治疗措施是

A.服用制酸剂

B.保护胃黏膜

C.抑制胃酸分泌

D.手术治疗

E.根除幽门螺杆菌

答案：C

答案分析：十二指肠溃疡的发病机制主要是胃酸分泌过多，所以主要治疗措施是抑制胃酸分泌。根除幽门螺杆菌也是重要治疗，但抑制胃酸分泌是关键。

8.肠梗阻的四大症状是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

答案：A

答案分析：肠梗阻的典型四大症状为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。

9.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐出现早且频繁

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进

E.腹腔穿刺抽出血性液体

答案：D

答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。其他选项均是绞窄性肠梗阻的表现。

10.阑尾切除术后最常见的并发症是

A.出血

B.切口感染

C.粘连性肠梗阻

D.阑尾残株炎

E.粪瘘

答案：B

答案分析：切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。

11.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身症状

答案：A

答案分析：结肠癌最早出现的症状常为排便习惯与粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替等。

12.直肠癌的主要诊断方法是

A.直肠指诊

B.直肠镜检查

C.钡剂灌肠检查

D.腹部CT检查

E.癌胚抗原（CEA）测定

答案：A

答案分析：直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，约70%的直肠癌可通过直肠指诊触及。

13.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

答案分析：原发性肝癌最主要的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓。

14.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是

A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌

B.链球菌、厌氧菌

C.变形杆菌、绿脓杆菌

D.肺炎球菌、肠球菌

E.产气杆菌、溶血性链球菌

答案：A

答案分析：细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

15.门静脉高压症的主要临床表现是

A.脾肿大、侧支循环建立与开放、腹水

B.黄疸、肝肿大、腹水

C.腹痛、腹胀、恶心、呕吐

D.腹泻、便血、脾肿大

E.发热、腹痛、黄疸

答案：A

答案分析：门静脉高压症的三大主要临床表现为脾肿大、侧支循环建立与开放、腹水。

16.胆囊结石的典型症状是

A.右上腹隐痛

B.胆绞痛

C.恶心、呕吐

D.黄疸

E.发热

答案：B

答案分析：胆囊结石的典型症状是胆绞痛，多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。

17.急性胆囊炎的典型体征是

A.右上腹压痛

B.墨菲（Murphy）征阳性

C.麦氏点压痛

D.肝区叩击痛

E