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2024年河南省临颍县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.腹部损伤时最易损伤的实质性器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

答案：B

答案分析：脾脏质地较脆，位置相对表浅，受外力打击时易破裂，是腹部损伤中最易受损的实质性器官。

2.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，利于细菌入侵而引发炎症。

3.胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征是（）

A.腹式呼吸减弱

B.上腹部压痛明显

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音减弱

E.移动性浊音阳性

答案：C

答案分析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃十二指肠内的气体进入腹腔，积聚于膈下，导致肝浊音界缩小或消失，是其典型体征。

4.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因不包括（）

A.切口内出血

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

答案：E

答案分析：甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐，而切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难和窒息。

5.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.非浸润性癌

B.早期浸润性癌

C.浸润性特殊癌

D.浸润性非特殊癌

E.其他罕见癌

答案：D

答案分析：浸润性非特殊癌是乳腺癌最常见病理类型，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌等，预后相对较差。

6.肠梗阻的四大典型临床表现是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

答案：A

答案分析：肠梗阻时肠内容物通过障碍，会出现腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便等典型表现。

7.门静脉高压症的主要临床表现不包括（）

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.黄疸

E.侧支循环建立和开放

答案：D

答案分析：门静脉高压症主要表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血及侧支循环建立开放，黄疸一般不是其主要临床表现。

8.胆囊结石的主要症状是（）

A.右上腹隐痛

B.胆绞痛

C.恶心、呕吐

D.黄疸

E.发热

答案：B

答案分析：胆囊结石移动至胆囊管或嵌顿于胆囊颈部时，可引起胆绞痛，是其主要症状。

9.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消瘦、乏力

D.食欲不振

E.消化不良

答案：A

答案分析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见首发症状，早期因胰管梗阻致管腔内压增高，出现上腹部不适或隐痛。

10.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉瓣膜功能不全

B.静脉壁薄弱

C.下肢浅静脉内压力升高

D.长期站立

E.重体力劳动

答案：A

答案分析：静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张主要原因，瓣膜破坏后，血液逆流，导致静脉内压力升高，引起静脉曲张。

多选题

1.下列属于外科感染特点的有（）

A.多数为几种细菌引起的混合感染

B.病变往往集中在局部

C.一般需手术治疗

D.不会引起全身感染

E.愈合后可能留有瘢痕

答案：ABCE

答案分析：外科感染多数为混合感染，病变多局限于局部，常需手术处理，严重时可引起全身感染，愈合后可能留瘢痕。

2.下列关于腹股沟疝的叙述，正确的有（）

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出

C.斜疝疝囊可进入阴囊

D.直疝极少发生嵌顿

E.斜疝和直疝的鉴别主要依靠临床表现

答案：ABCDE

答案分析：斜疝好发于儿童及青壮年，可进入阴囊；直疝从直疝三角突出，极少嵌顿，二者鉴别主要依靠临床表现。

3.关于肝脓肿的治疗，正确的有（）

A.支持治疗

B.抗生素治疗

C.经皮肝穿刺脓肿置管引流术

D.切开引流

E.肝叶切除术

答案：ABCDE

答案分析：肝脓肿治疗包括支持治疗增强机体抵抗力，使用抗生素控制感染，根据情况可选择经皮肝穿刺脓肿置管引流、切开引流，必要时行肝叶切除术。

4.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证有（）

A.中、重度甲亢，长期服药无效

B.甲状腺肿大显著，有压迫症状

C.胸骨后甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.青少年患者

答案：ABCD

答案分析：中重度甲亢长期服药无效、有压迫症状、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢均是手术适应证，青少年患者一般不首选手术。

5.下列关于急性胰腺炎的叙述，正确的有（）

A.腹痛是主要症状

B.血清淀粉酶在发病