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2024年河南省方城县普通外科学(副高)考试题含答案

1.关于腹股沟疝的描述，正确的是

A.斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧

B.直疝疝囊在精索后方

C.直疝多见于儿童及青壮年

D.斜疝嵌顿机会较直疝少

E.斜疝精索在疝囊后方

答案：E

答案分析：斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，A错误；直疝疝囊在精索前外方，B错误；直疝多见于老年男性，C错误；斜疝嵌顿机会较直疝多，D错误；斜疝精索在疝囊后方，E正确。

2.引起继发性腹膜炎的细菌主要是

A.变形杆菌

B.大肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧拟杆菌

答案：B

答案分析：继发性腹膜炎多由腹腔内脏器穿孔、损伤破裂等引起，致病菌以大肠杆菌最为常见，B正确。

3.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症，A正确。

4.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、肠音改变、呕吐、便闭

E.腹痛、肠型、肠音亢进、便闭

答案：B

答案分析：肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便（便闭），B正确。

5.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.呕血或黑便

C.肝掌、蜘蛛痣

D.腹水

E.腹壁静脉曲张

答案：C

答案分析：肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现，不是门静脉高压症的主要临床表现。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水、腹壁静脉曲张等，C符合题意。

6.关于胆囊结石的描述，错误的是

A.胆绞痛是其典型症状

B.进食油腻食物后可诱发

C.结石嵌顿于胆囊颈部可引起胆绞痛

D.胆囊结石均应行手术治疗

E.部分患者可无症状

答案：D

答案分析：并非所有胆囊结石都需要手术治疗，对于无症状的胆囊结石，一般不需立即行胆囊切除，可观察和随诊，D错误。其他选项描述均正确。

7.急性重症胆管炎的五联征是指

A.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状

B.腹痛、恶心、呕吐、黄疸、休克

C.腹痛、寒战高热、呕吐、黄疸、休克

D.腹痛、黄疸、休克、意识障碍、恶心

E.腹痛、腹胀、黄疸、休克、神经精神症状

答案：A

答案分析：急性重症胆管炎的五联征是腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状，A正确。

8.胰腺癌最常见的首发症状是

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消瘦、乏力

D.食欲不振

E.消化不良

答案：A

答案分析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部，A正确。

9.下肢静脉曲张的主要原因是

A.长时间站立

B.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

C.妊娠

D.慢性咳嗽

E.重体力劳动

答案：B

答案分析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉壁薄弱和瓣膜缺陷，导致静脉内血液逆流，使静脉内压力升高，引起静脉扩张、迂曲，B正确。其他因素如长时间站立、妊娠、慢性咳嗽、重体力劳动等可使下肢静脉压力增加，是诱因而非主要原因。

10.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.上肢中小动脉

B.上肢中小静脉

C.下肢中小动静脉，以动脉为主

D.下肢中小动静脉，以静脉为主

E.下肢大静脉

答案：C

答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，以动脉为主，C正确。

11.关于甲状腺癌的描述，错误的是

A.乳头状癌是最常见的病理类型

B.髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞

C.未分化癌预后最差

D.所有甲状腺癌均应行甲状腺全切术

E.分化型甲状腺癌术后需行内分泌治疗

答案：D

答案分析：并不是所有甲状腺癌都需要行甲状腺全切术，手术方式应根据肿瘤的临床分期、病理类型等因素综合决定，D错误。其他选项描述均正确。

12.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%~80%，B正确。

13.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是

A.突发上腹部剧烈疼痛

B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张

C.肝浊音界缩小或消失

D.立位腹部X线平片可见膈下游离气体

E.均应立即行手术治疗

答案：E

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔并非均需立即手术治疗，对于一般情况好、症状体征较轻的空腹小穿孔，可采用非手术治疗，E错误。其他选项均为胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型表现。

14.腹部损