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2024年河北省饶阳县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后最好的病理类型是

A.未分化癌

B.乳头状癌

C.滤泡状癌

D.髓样癌

答案：B

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，生长缓慢，恶性程度低，预后较好。未分化癌恶性程度高，预后差；滤泡状癌预后不如乳头状癌；髓样癌预后介于乳头状癌和未分化癌之间。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.浸润性导管癌

B.导管内癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：A

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌相对少见。

3.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.雌激素分泌增加

D.乳头破损

答案：A

答案分析：乳汁淤积是急性乳腺炎的重要病因，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖。细菌入侵是发病的另一重要因素，但乳汁淤积是基础。雌激素分泌增加与急性乳腺炎关系不大；乳头破损可导致细菌入侵，但不是主要病因。

4.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是

A.发病年龄

B.疝块外形

C.压迫内环后疝是否再突出

D.嵌顿机会的多少

答案：C

答案分析：压迫内环后疝是否再突出是鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据。斜疝经腹股沟管突出，压迫内环后疝块不再突出；直疝由直疝三角突出，压迫内环后疝块仍可突出。发病年龄、疝块外形、嵌顿机会多少可作为参考，但不是主要鉴别点。

5.腹部损伤时最易受损的空腔脏器是

A.胃

B.小肠

C.结肠

D.直肠

答案：B

答案分析：小肠占据中、下腹的大部分空间，且位置相对表浅，受伤的机会较多，是腹部损伤时最易受损的空腔脏器。胃、结肠、直肠相对较固定或有一定的保护，受损机会相对较少。

6.胃溃疡的好发部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.幽门管

答案：B

答案分析：胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角附近。胃大弯、胃底较少发生溃疡；幽门管溃疡属于特殊类型的溃疡。

7.胃癌的主要转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

答案分析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，早期胃癌即可发生淋巴转移。直接蔓延、血行转移、种植转移也是胃癌的转移方式，但不是主要途径。

8.肠梗阻的四大典型临床表现是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

答案：A

答案分析：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便是肠梗阻的四大典型临床表现。发热、腹泻、黄疸等不是肠梗阻的典型表现。

9.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞后阑尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，引发炎症。细菌入侵、胃肠道疾病影响、饮食因素等可诱发急性阑尾炎，但不是主要病因。

10.内痔的早期症状是

A.便血

B.疼痛

C.脱出

D.瘙痒

答案：A

答案分析：便血是内痔的早期症状，表现为无痛性间歇性便后出鲜血。疼痛一般在内痔发生嵌顿、感染等情况时出现；脱出多在内痔后期；瘙痒可因分泌物刺激肛周皮肤引起，不是早期症状。

多选题

1.甲状腺功能亢进的手术治疗适应证包括

A.继发性甲亢或高功能腺瘤

B.中度以上的原发性甲亢

C.腺体较大，伴有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发者

答案：ABCD

答案分析：以上选项均为甲状腺功能亢进手术治疗的适应证。继发性甲亢或高功能腺瘤手术治疗效果较好；中度以上原发性甲亢药物治疗效果不佳时可选择手术；腺体大伴压迫症状需手术解除压迫；抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发也可考虑手术。

2.乳腺癌的治疗方法包括

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

答案：ABCD

答案分析：乳腺癌的治疗采用综合治疗方法，手术治疗是主要的治疗手段，化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗等可根据患者具体情况联合应用，以提高治疗效果。

3.腹股沟疝的手术治疗方法有

A.传统的疝修补术

B.无张力疝修补术

C.经腹腔镜疝修补术

D.单纯疝囊高位结扎术

答案：ABCD

答案分析：这些都是腹股沟疝的手术治疗方法。传统疝修补术是经典术式；无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快等优点；经腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快等优势；单纯疝囊高位结扎术适用于婴幼儿或绞窄性疝因肠坏死局部有严重感染等情况。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现有

A.突发上腹部剧烈疼痛

B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音减弱或消失

答案：A