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3D打印气管支架与脱细胞气管基质：生物性能的深度对比与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

气管作为人体呼吸系统的重要组成部分，起着气体交换的关键作用。然而，多种因素如先天性疾病、外伤、肿瘤以及炎症等，都可能导致气管出现狭窄、缺损或其他病变，对患者的呼吸功能造成严重影响，甚至危及生命。目前，气管疾病的治疗手段主要包括气管切除重建、气管支架置入以及组织工程气管移植等。但这些传统治疗方法存在诸多局限性，如手术创伤大、供体来源有限、免疫排斥反应严重以及术后并发症多等问题，在一定程度上限制了治疗效果和患者的预后。

在这样的背景下，3D打印气管支架和脱细胞气管基质作为新型材料，在气管疾病治疗领域展现出了巨大的应用潜力。3D打印技术具有高度个性化定制的优势，能够根据患者气管的具体形态和病变情况，精确制造出与之匹配的支架。这种个性化定制不仅可以提高支架与气管的贴合度，还能有效减少支架移位等问题的发生。同时，通过选择合适的生物可降解材料进行3D打印，支架在完成支撑任务后能够逐渐降解并被人体吸收，避免了二次手术取出的风险，减轻了患者的痛苦和经济负担。此外，3D打印技术还能够实现复杂结构的制造，为设计具有更好力学性能和生物相容性的气管支架提供了可能。

脱细胞气管基质则是通过一系列物理、化学和酶学方法，去除气管组织中的细胞成分，保留其天然的细胞外基质结构和生物活性成分。这种基质具有良好的生物相容性，能够为细胞的黏附、增殖和分化提供天然的微环境，有利于组织的修复和再生。同时，脱细胞气管基质保留了气管的天然三维结构和力学性能，能够为气管提供有效的支撑，在气管组织工程中具有重要的应用价值。其较低的免疫原性也大大降低了移植后的免疫排斥反应，提高了移植成功率。

然而，目前对于3D打印气管支架和脱细胞气管基质的生物性能，包括生物相容性、细胞毒性、免疫原性以及力学性能等方面的比较研究还相对较少。深入了解这两种材料的生物性能差异，对于优化气管疾病的治疗方案、提高治疗效果具有重要意义。通过对3D打印气管支架和脱细胞气管基质生物性能的对比研究，可以为临床医生在选择治疗材料时提供科学依据，帮助他们根据患者的具体情况做出更加合理的决策。同时，本研究也有助于推动气管疾病治疗材料的研发和创新，为开发更加安全、有效的气管替代物奠定基础，从而为广大气管疾病患者带来更多的治疗希望和更好的生活质量。

1.2国内外研究现状

近年来，3D打印气管支架和脱细胞气管基质作为气管疾病治疗领域的新兴材料，受到了国内外学者的广泛关注，相关研究取得了一定进展。

在3D打印气管支架方面，国内外学者围绕材料选择、结构设计和性能优化展开了大量研究。在材料选择上，聚乳酸（PLA）、聚己内酯（PCL）等可降解聚酯材料因其良好的生物相容性、可降解性和加工性能，成为3D打印气管支架的常用材料。如苏黎世联邦理工学院的研究团队利用数字光处理（DLP）3D打印技术，使用专门调整的光敏树脂成功制备出可生物吸收的气管支架，该支架在兔子体内实验中表现出良好的生物相容性，且在六到七周后被人体吸收，为解决气管狭窄问题提供了新的思路。在结构设计上，研究人员通过优化支架的几何形状和内部结构，提高其力学性能和对气管的支撑效果。例如，有研究设计出具有形状记忆功能的3D打印气管外支架，能够在植入后迅速恢复预定形状，为气管提供稳定支撑，同时适应气管的生理运动。在性能优化方面，部分研究通过添加生物活性物质或与其他材料复合，赋予支架促进细胞黏附、增殖和组织再生的能力，进一步提升支架的治疗效果。

对于脱细胞气管基质，研究主要集中在制备工艺、生物性能评价和临床应用探索。在制备工艺上，物理、化学和酶学等多种方法被用于去除气管组织中的细胞成分，保留细胞外基质的结构和生物活性。其中，去污剂-酶联合多步法是常用的制备方法之一，该方法能够有效去除细胞，降低免疫原性，同时较好地保留气管基质的三维结构和力学性能。在生物性能评价方面，已有研究表明脱细胞气管基质具有良好的生物相容性，能够支持细胞的黏附、生长和分化，为组织修复和再生提供适宜的微环境。如将脱细胞气管基质植入动物体内，发现其能够与周围组织良好整合，无明显炎症反应和免疫排斥现象。在临床应用探索上，虽然目前脱细胞气管基质在气管重建中的应用还处于研究阶段，但已有一些成功案例报道，为其临床应用提供了一定的实践基础。

然而，当前研究仍存在一些不足。一方面，对于3D打印气管支架，虽然在材料和结构方面取得了一定进展，但如何进一步提高支架的生物活性，使其更好地促进气管组织的修复和再生，以及如何实现支架的大规模生产和临床转化，仍是亟待解决的问题。另一方面，脱细胞气管基质在制备过程中，如何更加精准地控制脱细胞程度，避免对基质的生物活性和力学性能造成过度影响，以及在临床应用中如何