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二氧化氯喷涂消毒对藻酸盐印模模型精度影响的探究与分析

一、引言

1.1研究背景与意义

在牙科治疗过程中，印模是获取患者口腔内组织形态的关键步骤，其质量直接关系到后续修复体或矫治器的制作精度与适配性。而印模在制取过程中会不可避免地接触患者的唾液、牙菌斑，甚至血液，表面极易吸附大量病原微生物。一项研究显示，201份印模标本中19份（9.2%）呈乙肝表面抗原阳性，潜在的病原体还会通过口腔印模转移至石膏模型，口腔细菌在石膏上存活的时间长达7天。美国牙医协会（ADA）和疾病控制中心明确规定，印模材料在口腔中取出后应立刻进行消毒，以避免传染性疾病的传播；我国颁布的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》也已明确规定，凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。因此，印模消毒对于防止交叉感染、保障医患双方的健康安全具有重要意义。

藻酸盐印模材料是目前牙科临床上常用的印模材料之一。其具有良好的生物性能、化学稳定性，且流动性、弹性适宜，能够较好地复制口腔组织的细微结构，从而获得较为精准的印模。加之其凝固时间精准可控、操作简便、价格经济，在各类口腔修复、正畸治疗中广泛应用。然而，藻酸盐印模材料属于不可逆性水胶体印模，水分对其收缩和膨胀影响较大，若消毒方法不当，很容易导致印模变形，进而影响模型的准确性。所以，如何在保证消毒效果的同时，最大程度减少对藻酸盐印模模型精度的影响，是口腔医学领域亟待解决的重要问题。

二氧化氯作为一种新型的消毒杀菌剂，近年来在医疗、食品、水处理等多个领域得到了广泛应用。在消毒方面，它具有诸多优势。二氧化氯是一种高效消毒剂，能够杀灭包括细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等在内的几乎所有病原微生物，甚至对细菌芽胞也有一定的杀灭作用，消毒效果显著。研究表明，在40mg/L浓度下，二氧化氯消毒液能破坏乙型肝炎表面抗原，7.5mg/L浓度的消毒液对甲型肝炎病毒灭活率可达100%。其杀菌速度快，能够在短时间内达到理想的消毒效果，满足临床快速处理印模的需求。而且，与传统的含氯消毒剂相比，二氧化氯在消毒过程中不会生成有机氯代物，不会产生三致物质（致癌、致畸、致突变），对环境友好，使用安全性高，不会对患者和医务人员的健康造成潜在威胁。此外，二氧化氯还具有一定的除臭、漂白作用，能够有效去除印模表面可能存在的异味和污渍，进一步提升印模的清洁度。

基于二氧化氯的上述优势，将其应用于藻酸盐印模消毒具有很大的潜力。但目前关于二氧化氯喷涂消毒对藻酸盐印模模型精度影响的研究还相对较少，缺乏系统、深入的探究。本研究旨在通过科学严谨的实验，深入探讨二氧化氯喷涂消毒在不同时间、不同浓度条件下对藻酸盐印模模型精度的具体影响，为临床选择安全、有效且对印模精度影响小的消毒方法提供有力的理论依据和实践参考。若研究结果表明二氧化氯喷涂消毒对藻酸盐印模模型精度影响较小，那么这一消毒方法将在印模制作过程中具有广阔的应用前景，能够有效提升印模消毒的质量和效率，降低交叉感染的风险；反之，若发现二氧化氯喷涂消毒对印模精度存在较大影响，则可为进一步改进消毒材料、优化消毒工艺提供方向，从而不断完善印模消毒技术，满足口腔临床治疗的实际需求。

1.2国内外研究现状

在口腔医学领域，印模消毒一直是研究的重点之一。二氧化氯作为一种新型消毒剂，其在藻酸盐印模消毒方面的应用逐渐受到关注。国内外学者围绕二氧化氯对藻酸盐印模模型精度的影响开展了一系列研究。

国外方面，早期研究主要集中在二氧化氯的消毒效果验证。学者们通过实验证实了二氧化氯对多种常见口腔病原菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等具有良好的杀灭作用，为其在印模消毒中的应用奠定了基础。在对印模模型精度影响的研究中，部分学者采用了高精度的测量设备，如激光扫描测量仪，对消毒前后的藻酸盐印模模型进行三维形态分析。研究发现，在一定浓度和消毒时间范围内，二氧化氯喷涂消毒对印模模型的线性尺寸变化影响较小，但当消毒时间过长或浓度过高时，印模模型会出现明显的收缩或变形，进而影响模型精度。例如，有研究表明，当二氧化氯浓度超过1000mg/L且消毒时间超过30分钟时，印模模型的边缘部分会出现较为显著的收缩，导致模型与实际口腔组织形态的偏差增大。

国内的研究也取得了一定进展。在二氧化氯对藻酸盐印模消毒效果的研究中，通过对比不同浓度二氧化氯消毒液的消毒效果，发现500-800mg/L浓度范围的二氧化氯消毒液在较短时间内（15-20分钟）即可达到理想的消毒效果，能够有效杀灭印模表面的细菌和病毒。在对印模模型精度的影响研究上，有学者利用扫描电子显微镜观察消毒后印模表面微观结构的变化，发现低浓度、短时间的二氧化氯喷涂消毒对印模表面微观结构破坏较小，不会显著影响印模的精度；而高浓度、长时间的消