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2025年跌倒坠床考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于住院患者跌倒/坠床风险评估的频次，以下描述错误的是？

A.新入院患者2小时内完成首次评估

B.病情变化（如术后、使用镇静剂后）30分钟内重新评估

C.跌倒高风险患者每日评估1次

D.转科患者由转入科室2小时内重新评估

答案：C（解析：跌倒高风险患者需每日评估2次，病情变化时随时评估）

2.某78岁患者诊断为“帕金森病、高血压”，长期服用左旋多巴、氨氯地平，近期因肺部感染加用头孢类抗生素。其Morse跌倒评估量表中“疾病诊断”项应计几分？

A.0分（无相关疾病）

B.15分（存在1种增加跌倒风险的疾病）

C.25分（存在2种及以上增加跌倒风险的疾病）

D.5分（仅高血压不计分）

答案：B（解析：帕金森病属于明确增加跌倒风险的疾病，高血压需结合是否伴随体位性低血压，题干未提及，故计15分）

3.预防坠床的关键措施中，以下哪项不符合规范？

A.意识模糊患者使用约束带时需签署知情同意书

B.婴幼儿床栏高度需超过其肩部（约50cm）

C.术后麻醉未清醒患者床栏全程拉起并设专人陪护

D.躁动患者可仅通过提高床栏高度（＞60cm）预防坠床

答案：D（解析：躁动患者需综合使用床栏、约束带及专人陪护，单纯提高床栏高度无法完全防止坠床）

4.跌倒后现场处理的首要步骤是？

A.立即扶起患者至舒适体位

B.评估患者意识及生命体征

C.检查有无开放性伤口或肢体畸形

D.通知医生并记录事件经过

答案：B（解析：跌倒后需先判断患者是否存在意识障碍、呼吸心跳异常，避免二次损伤）

5.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”项的评分标准是？

A.0分（无需辅助）

B.15分（使用拐杖/助行架）

C.20分（使用轮椅）

D.5分（他人协助行走）

答案：B（解析：Morse量表中，使用助行器（如拐杖、助行架）计15分，轮椅计0分，他人协助计0分）

6.以下哪类药物不属于高跌倒风险药物？

A.苯二氮?类（如地西泮）

B.血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）

C.胰岛素（未规范使用致低血糖）

D.非甾体抗炎药（如布洛芬）

答案：D（解析：非甾体抗炎药主要增加胃肠道风险，短期使用一般不直接增加跌倒风险；苯二氮?类致嗜睡，ACEI类可能引起体位性低血压，胰岛素过量致低血糖，均为高风险药物）

7.某65岁患者因“脑梗死恢复期”入院，右侧肢体肌力3级，Morse评分55分。护士在健康教育中错误的指导是？

A.“夜间如厕请按呼叫铃，我们会协助您”

B.“起床时遵循‘三步曲’：平躺→坐起→站立”

C.“床头摇高不超过30度，防止滑动”

D.“可以穿防滑拖鞋在病房内自由活动”

答案：D（解析：肌力3级患者需部分依赖协助，不可自由活动，需有人陪同）

8.关于跌倒/坠床不良事件上报流程，正确的是？

A.24小时内通过医院不良事件系统上报

B.仅需科室内部讨论，无需上报护理部

C.隐瞒不报者仅需口头批评

D.事件发生后立即电话报告值班医生，无需记录

答案：A（解析：跌倒/坠床属于护理不良事件，需在24小时内系统上报，同时科室需组织讨论，上报护理部）

9.评估患者“平衡能力”时，最简便的床边测试方法是？

A.起立-行走测试（TUG）

B.闭目站立试验（Romberg试验）

C.步态分析（观察行走3米）

D.肌力分级（MMT量表）

答案：A（解析：TUG测试要求患者从椅子站起、行走3米、转身返回坐下，计时＜14秒为正常，是床边评估平衡能力的简便方法）

10.预防跌倒的环境改造中，错误的是？

A.病房地面使用防滑地砖，每日清洁后及时擦干

B.床旁呼叫铃放置于患者手可触及处（距床头≤50cm）

C.卫生间扶手高度90-100cm（与腰部平齐）

D.走廊照明亮度＜50勒克斯（保证夜间休息）

答案：D（解析：走廊照明需≥100勒克斯，避免因光线不足导致跌倒）

11.某患者跌倒后诉“左髋部疼痛，无法站立”，查体见左下肢外旋畸形，最可能的损伤是？

A.股骨颈骨折

B.髌骨脱位

C.腰椎压缩性骨折

D.踝关节扭伤

答案：A（解析：股骨颈骨折典型表现为髋部疼痛、下肢外旋畸形（45°-60°），无法站立）

12.对于“跌倒高风险”患者（Morse≥45分），护理措施中优先级最高的是？

A.床头悬挂醒目标识（如黄色防跌倒牌）

B.与患者及家属签署《防跌