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医院手术标本留送制度

手术标本是患者接受手术治疗过程中所切除的组织、器官或病变部分，它不仅是疾病诊断的重要依据，对于判断手术效果、制定后续治疗方案以及医学研究都具有不可替代的价值。为了确保手术标本的正确留取、妥善保存和及时送检，保证病理诊断的准确性和可靠性，特制定本手术标本留送制度。

标本留取

1.术前沟通与告知

手术医生在术前应与患者及家属进行充分沟通，向其说明手术中可能留取标本的情况，包括留取标本的目的、意义以及对后续治疗的重要性。告知内容应清晰、易懂，使用患者能够理解的语言。

对于一些可能涉及特殊检查或研究的标本留取，需获得患者或其家属的书面知情同意。知情同意书应详细说明标本的用途、可能的风险和受益等信息。

2.手术中留取规范

手术医生在切除标本时，应尽量完整地获取病变组织。对于较小的标本，如穿刺活检标本、内镜下切除标本等，要避免标本的挤压、损伤，防止影响病理诊断结果。

对于较大的标本，如切除的器官或组织块，应按照解剖学部位进行适当的标记。例如，在切除的肺叶标本上，可使用缝线标记肺叶的上下、前后等方位，以便病理医生准确判断病变的位置。

当手术中遇到多个标本时，手术医生应分别妥善放置，避免标本混淆。可以使用不同的容器或标记物对各个标本进行区分，如在容器上标明标本的名称、部位、患者姓名等信息。

对于一些需要进行特殊处理的标本，如需要进行快速冰冻切片检查的标本，手术医生应在切除后立即将标本置于合适的容器中，并及时送往病理科。在送往病理科的过程中，要注意保持标本的低温状态，可使用冰袋等进行降温。

3.标本核对

手术结束后，手术医生、洗手护士和巡回护士应共同核对标本的数量、名称、部位等信息。核对过程应认真、细致，确保信息准确无误。

核对无误后，手术医生应在手术记录中详细记录标本的留取情况，包括标本的名称、数量、大小、外观等特征。洗手护士和巡回护士应在护理记录中记录标本的交接情况。

标本保存

1.固定液的选择与使用

手术标本应及时放入固定液中进行固定。常用的固定液为10%中性福尔马林，其固定效果好，能较好地保存组织的形态结构。

固定液的量应足够，一般为标本体积的510倍。对于较大的标本，可适当增加固定液的量，以确保标本能够充分固定。

在将标本放入固定液时，要注意避免标本相互挤压，可使用合适的容器或纱布将标本隔开。对于一些质地较软的标本，如脑组织，可先将其放入固定液中浸泡一段时间后，再进行适当的处理，防止标本变形。

2.标本容器的要求

标本容器应具有良好的密封性，防止固定液泄漏。容器的材质应耐腐蚀，一般选用塑料或玻璃容器。

容器上应清晰标明患者的姓名、住院号、标本名称、部位等信息，字迹应清晰、不易褪色。

对于不同患者的标本，应使用不同的容器进行保存，避免标本混淆。

3.保存环境

标本保存的环境应保持适宜的温度和湿度。一般来说，标本应保存在常温环境下，但要避免阳光直射和高温环境。

标本保存区域应保持清洁、干燥，定期进行消毒，防止标本受到污染。

对于需要长期保存的标本，如用于科研或教学的标本，可采用特殊的保存方法，如低温保存、石蜡包埋等。

标本送检

1.送检流程

手术结束后，洗手护士或巡回护士应及时将固定好的标本送往病理科。在送检前，应再次核对标本的信息，确保与申请单上的内容一致。

标本送检时，应填写完整的病理检查申请单。申请单上应包括患者的基本信息（姓名、性别、年龄、住院号等）、临床诊断、手术名称、标本名称、部位等详细信息。申请单上还应注明患者的特殊情况，如是否有传染病等，以便病理科采取相应的防护措施。

标本和申请单应同时送往病理科，由病理科接收人员进行核对和签收。接收人员应检查标本的数量、质量、固定情况以及申请单的填写情况，如发现问题应及时与手术科室沟通。

2.送检时间

一般情况下，手术标本应在手术结束后24小时内送往病理科。对于一些需要进行快速冰冻切片检查的标本，应在切除后30分钟内送往病理科。

如因特殊情况不能及时送检，手术科室应妥善保存标本，并向病理科说明情况。病理科应根据实际情况安排合适的时间进行检查。

3.紧急标本的处理

对于一些紧急情况，如手术中需要快速明确诊断以指导下一步治疗的标本，手术科室应立即通知病理科，并尽快将标本送往病理科。

病理科接到紧急标本后，应优先处理，安排经验丰富的病理医生进行检查。在检查过程中，应尽量缩短报告时间，一般应在30分钟内出具初步的快速冰冻切片诊断报告。

标本接收与处理

1.病理科接收

病理科接收人员在接收手术标本时，应认真核对标本的信息，包括患者姓名、住院号、标本名称、部位、申请单填写情况等。

检查标本的固定情况，如固定液的量是否足够、标本是否充分固定等。如发现标本固定不良或信息不符等问题，应及时与手术科室沟通，要求其进行补充或纠正。

接收人员应在标