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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(口腔病理科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(口腔病理科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】口腔黏膜白斑的确诊依据是？

【选项】A.角化过度伴浸润

B.角化异常伴角化过度

C.角化异常伴棘层增厚

D.角化异常伴固有层水肿

【参考答案】B

【详细解析】口腔黏膜白斑确诊需角化异常（如角化过度、角化不全）伴非典型增生。选项A仅有角化过度但无浸润，不满足确诊标准；选项C棘层增厚常见于扁平苔藓；选项D固有层水肿多见于天疱疮或剥脱性龈炎。

【题干2】Linfeldt-Lindstr?m-Perters综合征（Lpem）的典型临床表现不包括？

【选项】A.口腔溃疡伴黏膜白斑

B.颊部皮脂腺异位

C.舌背丝状papillae消失

D.全身皮肤色素沉着

【参考答案】D

【详细解析】Lpem特征为口腔溃疡+黏膜白斑+皮脂腺异位，部分患者伴舌背丝状papillae消失。选项D色素沉着属黑棘皮病表现，与Lpem无关。

【题干3】寻常天疱疮的病理机制主要与哪种因素相关？

【选项】A.脂多糖（LPS）激活补体

B.维生素D代谢异常

C.TGF-β信号通路紊乱

D.淋巴细胞浸润

【参考答案】B

【详细解析】天疱疮因VitD缺乏导致钙结合蛋白（CAB）合成减少，降低钙与细胞间黏附分子（CAM）结合，形成水疱。选项A属类风湿关节炎机制；选项C为硬皮病特征；选项D为天疱疮继发反应。

【题干4】口腔扁平苔藓的免疫学检查阳性率最高的抗体是？

【选项】A.抗核抗体（ANA）

B.抗瓜氨酸抗体（抗CCP）

C.抗拓扑异构酶I抗体

D.抗核糖体P蛋白抗体

【参考答案】D

【详细解析】扁平苔藓以自身免疫反应为特点，抗核糖体P蛋白抗体（抗Ro52）阳性率达80%-90%，特异性强。选项A常见于系统性红斑狼疮；选项B为类风湿关节炎标志；选项C多见于硬皮病。

【题干5】Lpem的确诊依据是？

【选项】A.颌骨骨皮质异常增生

B.黏膜白斑伴皮脂腺异位

C.舌背丝状papillae消失

D.淋巴滤泡增生

【参考答案】B

【详细解析】Lpem确诊需黏膜白斑+皮脂腺异位（如口角、颊黏膜）。选项A为骨纤维异常增生症表现；选项C为早期改变；选项D见于慢性黏膜炎。

【题干6】根尖周炎最常见的病原菌是？

【选项】A.溶血性链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.放线菌属

D.变形链球菌

【参考答案】C

【详细解析】根尖周炎病原菌以放线菌属（如actinomycosisisraelii）为主，占60%-70%。选项A为龋病优势菌；选项B多见于鼻窦炎；选项D为龋病继发感染菌。

【题干7】正颌手术的适应症不包括？

【选项】A.颌骨前突伴咬合不良

B.瘢痕性颌骨畸形

C.牙列拥挤伴开颌

D.颌骨吸收伴张口受限

【参考答案】B

【详细解析】正颌手术适用于颌骨畸形导致功能障碍或面容异常（如骨性Ⅲ类反颌）。选项B瘢痕性畸形需先修复皮肤，正颌无法解决。选项A、C、D均属适应症。

【题干8】口腔颌面部淋巴瘤的病理分型中，以浆细胞为主的是？

【选项】A.B细胞淋巴瘤

B.T细胞淋巴瘤

C.浆细胞样淋巴瘤

D.NK细胞淋巴瘤

【参考答案】C

【详细解析】浆细胞样淋巴瘤（PCL）由浆细胞样B细胞分化而来，占口腔淋巴瘤的15%-20%。选项A为弥漫大B细胞淋巴瘤；选项B常见于鼻窦T/NK细胞淋巴瘤；选项D为特定部位NK细胞淋巴瘤。

【题干9】牙源性角化囊肿的复发率最高的是？

【选项】A.3岁以下儿童

B.40-50岁成人

C.60岁以上老年人

D.青少年

【参考答案】B

【详细解析】牙源性角化囊肿好发于青壮年（30-50岁），复发率约20%-30%，与鳞状上皮化生不良相关。选项A为乳牙期釉珠细胞瘤高发年龄；选项C为牙源性黏液囊肿高发人群。

【题干10】口腔白色念珠菌感染的易感因素不包括？

【选项】A.长期使用广谱抗生素

B.营养不良

C.糖尿病

D.免疫抑制剂治疗

【参考答案】B

【详细解析】白色念珠菌感染与糖代谢紊乱（糖尿病）、免疫抑制（化疗/激素）、抗生素滥用相关。选项B营养不良属间接诱因，非直接易感因素。

【题干11】口腔黏液腺癌最常见的病理类型是？

【选项】A.鳞状细胞癌

B.腺泡细胞癌

C.髓样癌

D.