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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(儿外科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(儿外科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性胆总管囊性扩张症（Caroli病）的典型治疗方法是？

【选项】A.胃肠减压B.肝脏移植C.肝叶切除术D.肝动脉重建术

【参考答案】C

【详细解析】先天性胆总管囊性扩张症以肝内外胆管扩张为特征，手术干预需根据病变范围选择。局限性病变可行肝叶切除术，广泛病变需行肝移植。选项A为对症处理，B和D非根治方法，故正确答案为C。

【题干2】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.支原体B.病毒C.细菌D.真菌

【参考答案】C

【详细解析】新生儿期因免疫系统未成熟，细菌性肺炎占主导（如肺炎链球菌、大肠杆菌）。支原体多见于1岁以上儿童，病毒和真菌感染比例较低，故答案为C。

【题干3】先天性巨结肠的病因主要与哪种机制相关？

【选项】A.肠道感染B.胚胎期神经节发育异常C.营养不良D.炎症反应

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的核心病理为远端肠管神经节细胞缺失，导致持续便秘。选项B直接对应胚胎期肠道神经发育缺陷，其他选项为继发或次要因素。

【题干4】肠套叠的典型X线表现是？

【选项】A.肠祥充气征B.空气液平C.钩状征D.肠管钙化

【参考答案】B

【详细解析】空气液平是肠套叠的X线特征性表现，由套叠端肠腔内气体与肠腔外液体形成。钩状征（C）为CT特征，其他选项与肠套叠无关。

【题干5】先天性喉软化症患儿哭闹时出现“鸡鸣样”呼吸音，主要因？

【选项】A.声带发育不良B.气道狭窄C.胸骨畸形D.肺不张

【参考答案】A

【详细解析】先天性喉软化症因会厌或声带发育不良，吸气时喉部结构塌陷，导致特征性呼吸音。选项B为气道狭窄的典型表现，但非喉软化直接原因。

【题干6】肾积水最常见的病因是？

【选项】A.肾盂输尿管连接部梗阻B.膀胱输尿管反流C.肾结石D.肾肿瘤

【参考答案】A

【详细解析】肾盂输尿管连接部（PUJ）梗阻占先天性肾积水的80%，导致尿液排出受阻。其他选项为继发或少见病因，解析需结合胚胎期尿路发育异常知识。

【题干7】先天性髋关节脱位（CDH）的早期诊断依据是？

【选项】A.患肢短缩B.髋关节活动度减低C.腹股沟饱满D.大转子突出

【参考答案】C

【详细解析】新生儿CDH早期表现为腹股沟区饱满（Dickson征），随脱位加重出现患肢短缩（A）和大转子突出（D）。选项B为关节活动受限的晚期表现。

【题干8】先天性斜颈的病因与哪种因素直接相关？

【选项】A.巨细胞病毒感染B.剖宫产C.脐带绕颈D.营养不良

【参考答案】A

【详细解析】先天性斜颈多因胎儿期宫内压迫（如巨大儿或羊水过少）导致胸锁乳突肌血供障碍，而非剖宫产或感染。选项A为胚胎期病理基础，需结合超声检查特征分析。

【题干9】新生儿肠套叠的发病高峰年龄是？

【选项】A.1-3个月B.6-24个月C.2-6岁D.1岁以内

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肠套叠多见于生后2周至6个月，与肠道淋巴系统发育异常相关。选项B为成人回肠套叠高发年龄，选项C为儿童常见年龄。

【题干10】先天性膈疝的典型影像学表现是？

【选项】A.膈肌钙化B.胸腔积液C.肠管气液平面D.胸骨后空气征

【参考答案】D

【详细解析】先天性膈疝的X线特征为胸骨后空气征（空气进入纵隔），伴肺发育不良或胃泡影。选项C为肠套叠表现，选项A为陈旧性钙化。

【题干11】先天性肺囊性畸形（CCAM）的胎儿期诊断主要依赖？

【选项】A.超声心动图B.胎动监测C.超声多普勒D.羊水穿刺

【参考答案】C

【详细解析】胎儿期CCAM通过超声多普勒检测血流异常（如囊腔无血流）确诊，超声心动图（A）用于评估心脏受累情况。羊水穿刺（D）用于染色体异常筛查。

【题干12】先天性幽门肥厚性狭窄的典型症状是？

【选项】A.呕血伴黑便B.腹泻伴消瘦C.呕吐呈喷射状D.腹胀无排气

【参考答案】C

【详细解析】先天性幽门肥厚导致胃排空障碍，患儿出现喷射状呕吐（projectilevomiting），伴脱水。选项A为上消化道出血表现，选项D为低位肠梗阻特征。

【题干13】先天性梅克尔憩室好发于？

【选项】A.回肠末段B.结肠脾曲C.十二指肠D.升结