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儿科常见应急预案脚本

一、高热惊厥应急预案

场景：儿科病房内，一名3岁患儿突然出现高热惊厥，身体抽搐、意识丧失，家属在一旁惊慌失措。

步骤

1.现场急救

护士A第一时间发现患儿惊厥，立即呼叫医生，并将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止窒息。

护士B迅速取来压舌板或开口器，置于患儿上下磨牙之间，防止舌咬伤。同时，记录惊厥发作的时间、表现等情况。

医生赶到后，快速评估患儿病情，判断为高热惊厥。立即给予地西泮静脉注射，以控制惊厥发作。

2.降温处理

护士C用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，进行物理降温。

遵医嘱给予患儿口服退烧药，如布洛芬混悬液。

密切监测患儿体温变化，每1530分钟测量一次体温，并记录。

3.病情观察

持续监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。观察患儿的意识状态、瞳孔大小及对光反射。

观察惊厥发作的频率、持续时间、程度等，如有异常及时报告医生。

关注患儿的尿量、皮肤颜色等情况，评估患儿的循环状态。

4.心理安抚

护士D及时与患儿家属沟通，向家属解释患儿的病情和目前的处理措施，缓解家属的紧张和焦虑情绪。

告知家属在患儿惊厥发作时不要惊慌，避免摇晃患儿，应及时呼叫医护人员。

5.后续处理

惊厥控制后，医生对患儿进行全面的体格检查，查找发热原因。可能会安排血常规、C反应蛋白等检查，以明确是否存在感染。

根据检查结果，制定进一步的治疗方案。如果是细菌感染，给予相应的抗生素治疗；如果是病毒感染，给予对症支持治疗。

护士继续观察患儿的病情变化，确保患儿病情稳定。

二、误吸应急预案

场景：儿科病房内，一名1岁患儿在进食时突然出现呛咳、面色发紫，呼吸困难。

步骤

1.紧急处理

护士E立即发现患儿异常，迅速将患儿俯卧在自己的手臂上，头低脚高，用手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次，以促使异物排出。

若拍击无效，将患儿仰卧在硬板床上，用两手指在患儿剑突下与脐连线中点处，快速向上冲击压迫5次。

同时呼叫医生和护士F前来协助。

2.评估与吸氧

医生赶到后，评估患儿的生命体征和意识状态。如果患儿呼吸困难仍未缓解，立即给予吸氧，提高氧饱和度。

护士F准备好气管插管等急救设备和药品，以备必要时使用。

3.吸引与检查

尝试用吸引器吸出患儿口鼻内的异物。如果异物位置较深，无法吸出，医生可能会使用喉镜或支气管镜进行检查和取出异物。

在操作过程中，密切观察患儿的生命体征变化，确保操作安全。

4.病情监测

持续监测患儿的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，观察患儿的面色、口唇颜色等。

观察患儿的咳嗽、咳痰情况，判断是否还有异物残留。

5.心理护理与教育

护士G安慰患儿家属，告知他们目前的处理情况和患儿的病情。

对家属进行健康教育，指导他们正确的喂养方法，避免在患儿哭闹、嬉笑时喂食，选择合适的食物，防止再次发生误吸。

6.后续治疗

如果患儿因误吸导致肺部感染等并发症，给予相应的抗感染治疗。

密切观察患儿的病情恢复情况，根据病情调整治疗方案。

三、输液反应应急预案

场景：儿科病房内，一名5岁患儿在输液过程中突然出现寒战、发热、皮肤瘙痒等症状。

步骤

1.立即停止输液

护士H发现患儿出现输液反应后，立即关闭输液器开关，停止输液。

更换输液器和生理盐水，保持静脉通路通畅。

呼叫医生前来处理。

2.病情评估与处理

医生赶到后，评估患儿的病情。测量患儿体温，观察患儿的生命体征和症状表现。

如果患儿体温超过38.5℃，遵医嘱给予退烧药，如对乙酰氨基酚。

给予抗过敏药物，如地塞米松静脉注射，以缓解过敏症状。

3.观察与监测

密切观察患儿的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压、皮肤瘙痒情况等。

每1530分钟测量一次体温，并记录。观察患儿的精神状态和症状缓解情况。

4.保留证据

护士I妥善保留剩余的药液、输液器等物品，送相关部门进行检验，以查找输液反应的原因。

5.心理安抚

护士J向患儿家属解释输液反应的原因和处理措施，缓解家属的担忧。

告知家属在输液过程中如果发现患儿有任何不适，及时呼叫医护人员。

6.后续处理

根据检验结果和患儿的病情恢复情况，决定是否继续使用该药物输液。如果是药物过敏引起的输液