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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(麻醉科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(麻醉科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在全身麻醉诱导期，用于抑制气管插管反射的药物首选是？

【选项】A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.顺式阿曲库铵D.罗库铵

【参考答案】B

【详细解析】依托咪酯作为短效镇静药，能显著抑制气管插管时的心血管反应和呛咳反射，其作用机制与GABA受体相关。硫喷妥钠虽为镇静药，但起效慢且易引起呼吸抑制；顺式阿曲库铵和罗库铵为非去极化肌松药，主要用于维持肌松状态，非诱导期反射抑制首选药。

【题干2】关于硬膜外阻滞的适应症，下列哪项描述不正确？

【选项】A.单纯性坐骨神经痛B.子宫全切术C.颈椎病引起的上肢麻木D.严重高血压患者

【参考答案】D

【详细解析】硬膜外阻滞适用于中低危患者，严重高血压患者因循环系统稳定性差，硬膜外阻滞可能诱发血压剧烈波动，风险高于全身麻醉。子宫全切术和颈椎病引起的神经症状均可通过硬膜外阻滞实现精准镇痛。

【题干3】麻醉前评估中，对老年患者认知功能判断最具价值的检查是？

【选项】A.脑电图B.脑血管CTC.简易精神状态检查（MMSE）D.心电图

【参考答案】C

【详细解析】MMSE可量化评估患者定向力、记忆力等认知功能，帮助判断术前认知状态及术后谵妄风险。老年患者常存在认知储备下降，MMSE评分＜24提示高风险。脑电图和CT主要用于排除神经系统器质性病变，心电图评估心脏功能。

【题干4】麻醉机氧浓度报警失灵时，应优先采取的急救措施是？

【选项】A.改用开放式吸氧B.立即使用高浓度氧罩吸入C.检查氧瓶压力D.更换备用麻醉机

【参考答案】C

【详细解析】氧浓度报警失灵可能因氧传感器故障或电路异常，此时盲目吸氧可能造成氧中毒。优先检查氧瓶压力可快速判断气源是否正常，若压力不足则需更换设备。开放式吸氧氧浓度不可控，高浓度氧罩吸入可能延误诊断。

【题干5】关于麻醉深度的评估指标，下列哪项属于术中实时监测参数？

【选项】A.镇静深度量表（OAA/S）B.雾化吸入苏打溶液试验C.BIS监测值D.肌松药残余量

【参考答案】C

【详细解析】BIS监测通过脑电信号量化麻醉深度，实时反映镇静状态，正常范围40-60。OAA/S为静态评估量表，需患者主动反应；雾化苏打试验用于评估喉头反射；肌松药残余量需实验室检测。

【题干6】麻醉后呕吐（PONV）的易感因素中，与遗传多态性无关的是？

【选项】A.CYP2C19基因型B.5-HT3受体基因polymorphismC.东莨菪碱代谢能力D.吸烟史

【参考答案】C

【详细解析】CYP2C19和5-HT3受体基因多态性与PONV易感性显著相关，东莨菪碱代谢能力影响阿托品等止吐药效果，但非直接遗传易感因素。吸烟作为环境因素通过影响黏膜屏障和炎症反应增加呕吐风险。

【题干7】关于神经阻滞的并发症，下列哪项属于可逆性损伤？

【选项】A.脊髓压迫B.迷走神经兴奋C.桡神经卡压综合征D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【详细解析】迷走神经短暂兴奋表现为心率下降、支气管痉挛，可通过阿托品和糖皮质激素治疗恢复。脊髓压迫、桡神经卡压和蛛网膜下腔出血属不可逆损伤，需神经外科干预。

【题干8】麻醉中用于控制性低血压的药物，下列哪项为β受体阻滞剂？

【选项】A.硝普钠B.美托洛尔C.硝苯地平D.艾司洛尔

【参考答案】D

【详细解析】艾司洛尔为短效β受体阻滞剂，能快速降低心率，用于麻醉诱导期控制性低血压。硝普钠为直接血管扩张剂，美托洛尔为长效β阻滞剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂。

【题干9】关于术后疼痛管理，哪种药物属于NMDA受体拮抗剂？

【选项】A.布洛芬B.甘露醇C.右美托咪定D.丙泊酚

【参考答案】C

【详细解析】右美托咪定通过拮抗NMDA受体减轻中枢敏化，属于多模式镇痛的重要成分。布洛芬为COX-2抑制剂，甘露醇为渗透性利尿剂，丙泊酚为全身麻醉药。

【题干10】麻醉机管道连接错误导致吸纯氧时，患者血氧饱和度会？

【选项】A.显著升高B.逐渐升高C.不变D.短暂升高后下降

【参考答案】D

【详细解析】若氧气过滤器失效或管道漏气，吸纯氧时血氧浓度可能因氧气不纯（含氮气）导致实际氧浓度不足，出现短暂升高后因混合气体氧含量下降而降低。

【题干11】关于麻醉药代谢酶CYP3A4的抑制因素，下列哪项描述错误？

【选项】A.依托咪酯诱导