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术前访视病人流程【推荐】

术前访视是手术治疗过程中的重要环节，它是手术室护士在手术前对患者进行的一次全面评估和沟通，旨在了解患者的身心状况，为手术的顺利进行做好充分准备，同时缓解患者的紧张情绪，增强患者对手术治疗的信心。以下是详细的术前访视病人流程：

访视前的准备

查阅病历资料

基本信息：在访视患者之前，护士应先到病案室或通过电子病历系统查阅患者的病历。仔细核对患者的姓名、年龄、性别、床号、住院号等基本信息，确保访视对象的准确性。

诊断与病情：了解患者的疾病诊断、病史、现病史、既往史、过敏史等。例如，对于患有高血压的患者，要了解其血压控制情况、服用的降压药物等；对于有药物过敏史的患者，明确过敏药物的种类及过敏反应的表现。

检查结果：查看患者的各项实验室检查结果，如血常规、凝血功能、肝肾功能、血型等，以及影像学检查结果，如X线、CT、MRI等，以便对患者的身体状况有一个全面的了解。同时，关注检查结果中的异常指标，分析其对手术的影响。

手术信息：明确患者的手术名称、手术时间、手术方式、麻醉方式等。了解手术的大致过程和可能出现的风险，以便在访视过程中向患者进行详细的解释。

准备访视用品

访视表格：准备好术前访视评估表，包括患者的一般情况、心理状态、身体状况、手术相关信息等内容，以便在访视过程中进行记录。

宣传资料：准备一些与手术和麻醉相关的宣传资料，如手术注意事项、麻醉知识、术后康复指导等，以图文并茂的形式向患者进行讲解，提高患者的认知度。

其他用品：携带笔、手电筒、血压计等常用物品，以便在访视过程中进行必要的体格检查。

自身准备

仪表端庄：护士应穿着整洁、得体的工作服，佩戴工作牌，保持良好的仪表形象，给患者留下专业、亲切的印象。

态度和蔼：调整好自己的心态，保持积极、热情的态度，以和蔼可亲的语气与患者进行交流，让患者感受到关心和尊重。

知识储备：熟悉手术和麻醉的相关知识，了解患者所患疾病的治疗方法和护理要点，以便在访视过程中能够准确地回答患者的问题，为患者提供专业的指导。

访视过程

自我介绍与建立信任

进入病房：护士轻轻敲门进入患者病房，礼貌地向患者和家属打招呼，说明自己的身份和来意，如“您好！我是手术室的护士[姓名]，明天您要进行手术，我今天来和您聊一聊，了解一下您的情况。”

拉近距离：在与患者交流的过程中，注意使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业的术语。可以通过适当的问候和关心，如询问患者的饮食、睡眠情况等，拉近与患者的距离，建立良好的信任关系。

评估患者身心状况

心理状态评估：观察患者的表情、情绪状态，通过与患者的交谈了解其对手术的认知程度和心理反应。例如，询问患者“您对明天的手术有什么想法吗？”“您现在心里紧张吗？”对于表现出紧张、焦虑情绪的患者，要给予耐心的安慰和疏导，向患者解释手术的必要性和安全性，介绍成功的案例，增强患者的信心。

身体状况评估：

一般情况：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的营养状况、面色、精神状态等。

专科情况：根据患者的手术部位，进行相应的体格检查。例如，对于腹部手术患者，检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等；对于骨科手术患者，检查肢体的活动情况、有无畸形等。同时，注意检查患者的皮肤情况，特别是手术部位的皮肤有无破损、感染等。

特殊情况：了解患者是否存在其他特殊情况，如月经期、怀孕等，这些情况可能会对手术产生影响，需要及时与医生沟通。

讲解手术和麻醉相关知识

手术过程：用简单易懂的语言向患者介绍手术的大致过程，包括手术的切口位置、手术时间、手术中可能采取的体位等。例如，对于胆囊切除术患者，可以向其解释“手术时，医生会在您的腹部开几个小切口，通过这些切口插入特殊的器械，将胆囊切除。整个手术过程大约需要[X]小时。”

麻醉方式：根据患者的手术方式和身体状况，向患者介绍麻醉的方式和注意事项。例如，对于全身麻醉患者，告知其麻醉诱导时会通过静脉注射药物让其入睡，手术过程中不会感到疼痛；对于硬膜外麻醉患者，解释麻醉穿刺的部位和过程，以及麻醉后可能出现的不适症状。

风险与应对：向患者说明手术和麻醉可能存在的风险，但要注意避免过度强调风险，以免增加患者的心理负担。同时，向患者介绍医生和护士为降低风险所采取的措施，如术前的各项检查、术中的监测等，让患者放心。

指导术前准备

饮食准备：根据手术的种类和时间，指导患者做好饮食准备。一般来说，择期手术患者术前禁食8小时、禁饮4小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于一些特殊手术，如胃肠道手术，可能需要更长时间的禁食和肠道准备。护士要向患者详细解释饮食准备的重要性和具体要求。

皮肤准备：告知患者术前要进行手术部位的皮肤清洁和备皮，以减少手术感染的机会。指导患者在术前一天洗澡，保持皮肤清洁。对于手术部位有毛发的患者，护士可以协助其进行备皮，注意动作要轻柔