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最新接台手术流程

术前准备阶段

患者确认与病历审核

接台手术开始前，巡回护士需再次核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称及部位等。仔细查看病历，了解患者的基本病情、过敏史、实验室检查结果（如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等）、影像学资料（如X光、CT、MRI等），确保各项检查结果完整且符合手术要求。例如，对于凝血功能异常的患者，要明确是否已采取相应的纠正措施；对于传染病患者，要做好相应的防护和隔离准备。

麻醉医生与手术医生一同访视患者，评估患者的身体状况和麻醉耐受性。询问患者的既往史、家族史、药物过敏史等，进行体格检查，重点评估气道情况、心肺功能等。根据患者的具体情况，制定个性化的麻醉方案。

手术物品准备

器械护士提前了解接台手术的名称、步骤和特殊器械需求。打开手术包，检查手术器械的完整性和性能，确保器械齐全、锋利、无损坏。对于特殊器械，如腹腔镜器械、关节镜器械等，要进行专门的调试和检查，保证其正常运行。同时，准备好充足的手术敷料、缝线、引流管等物品。

巡回护士负责准备手术所需的各种耗材，如一次性手术巾、注射器、输液器、输血器等。检查手术间的仪器设备，如无影灯、手术床、监护仪、麻醉机、电刀等，确保其性能良好，参数设置正确。准备好急救药品和设备，如肾上腺素、阿托品、除颤仪等，以应对可能出现的紧急情况。

手术间清洁与消毒

在上一台手术结束后，手术间的清洁和消毒工作至关重要。首先，将手术间内的医疗废物分类收集，放入专用的垃圾袋中，密封后送出手术间。然后，用含氯消毒剂擦拭手术床、无影灯、器械台、监护仪等设备表面，清除血迹、污渍等污染物。地面用含氯消毒剂湿式清扫，注意清扫角落和缝隙。

对于空气消毒，可采用紫外线照射、空气净化设备等方法。紫外线照射消毒时间一般不少于30分钟；空气净化设备需持续运行，保持手术间空气的洁净度。消毒完成后，打开门窗通风换气，降低空气中的消毒剂浓度。

人员准备

手术团队成员进入手术间前，要严格遵守无菌原则，更换手术衣、鞋套，戴口罩、帽子。洗手护士和巡回护士要再次核对手术物品和设备，确保一切准备就绪。手术医生在手术前要进行外科手消毒，穿戴无菌手术衣和手套。

麻醉医生在患者进入手术间前，再次检查麻醉设备和药品，确保麻醉诱导和维持的顺利进行。同时，与患者进行沟通，缓解患者的紧张情绪，取得患者的配合。

患者接入与麻醉诱导

患者接入

巡回护士到病房接患者，再次核对患者信息，确保无误后，协助患者躺在转运床上，妥善固定，防止患者在转运过程中发生坠床等意外。转运过程中，要注意观察患者的生命体征和病情变化，保持输液、吸氧等治疗措施的通畅。

将患者安全转运至手术间后，巡回护士与手术医生、麻醉医生共同将患者搬运至手术床上，再次核对患者信息和手术部位。协助患者摆放合适的体位，注意保护患者的皮肤和肢体，避免受压和损伤。例如，对于侧卧位手术，要在患者的胸部、腰部、髋部等部位放置合适的体位垫，保持身体的稳定性和舒适性。

麻醉诱导

麻醉医生在患者躺在手术床上后，再次评估患者的生命体征和气道情况。建立静脉通路，根据麻醉方案给予相应的麻醉药物进行诱导。在麻醉诱导过程中，要密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征的变化，及时调整麻醉药物的剂量和给药速度。

对于气管内插管麻醉，麻醉医生要熟练掌握插管技术，在喉镜直视下将气管导管插入气管内，确认导管位置正确后，连接麻醉机进行机械通气。插管过程中要注意避免损伤患者的气道黏膜，防止出现呛咳、反流误吸等并发症。

手术部位标记

手术医生在麻醉诱导完成后，用记号笔在患者的手术部位进行标记。标记要清晰、准确，避免出现错误。标记完成后，手术医生、麻醉医生和巡回护士再次核对手术部位，确保标记的手术部位与手术方案一致。

手术开始阶段

手术铺巾

器械护士在手术医生完成手术部位标记后，按照无菌原则为手术野铺巾。铺巾顺序一般为先铺四块治疗巾，遮盖手术切口周围的皮肤，然后铺中单、大单，扩大无菌区域。铺巾过程中要注意避免无菌巾移位和污染，确保手术野周围的无菌环境。

巡回护士协助器械护士铺巾，检查铺巾的完整性和无菌性。在铺巾完成后，调整手术灯的位置和亮度，使手术野清晰可见。

切开与止血

手术医生在铺巾完成后，用手术刀切开皮肤和皮下组织。切开过程中要注意切口的大小、深度和方向，避免损伤周围的重要组织和器官。同时，要及时止血，对于较小的出血点，可采用压迫止血、电凝止血等方法；对于较大的出血点，要进行结扎止血或缝合止血。

器械护士要及时传递手术器械，配合手术医生的操作。在传递器械时，要准确、迅速，避免器械掉落或碰撞。巡回护士要密切观察手术过程中的出血情况，及时补充血液制品和液体，维持患者的血容量和循环稳定。

探查与分离

切开皮肤和皮下组织后，手术医生使用手术器械进行深部组织的探查和分离。在探查过程中，要仔细