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常见外科手术配合流程【推荐】

甲状腺手术配合流程

甲状腺手术主要用于治疗甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病。以下是详细的手术配合流程：

术前准备

器械和物品准备：准备甲状腺手术器械包，包括手术刀、手术剪、血管钳、拉钩、甲状腺拉钩、持针器、缝针、缝线等。准备好电刀、吸引器、无菌手术巾、纱布、棉球等。同时，备好特殊物品如引流管、缝线等。

药品准备：常规准备局部麻醉药如利多卡因，急救药品如肾上腺素、阿托品等，以及术中可能用到的止血药、抗生素等。

患者准备：巡回护士接患者入手术室，核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、手术名称等。协助患者躺在手术台上，建立静脉通路，连接心电监护仪，监测患者生命体征。

手术人员准备：手术医生、护士等洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。手术护士整理器械台，将手术所需器械、物品按使用顺序摆放整齐。

手术配合

麻醉配合：麻醉医生进行麻醉操作，巡回护士协助患者摆放合适体位，一般为仰卧位，肩部稍垫高，头后仰，充分暴露颈部。同时，密切观察患者生命体征变化，及时向麻醉医生报告。

消毒铺巾：手术医生用碘伏消毒颈部皮肤，上至下颌，下至锁骨，两侧至胸锁乳突肌外侧缘。巡回护士协助医生铺无菌手术巾，先铺四块小手术巾，再铺中单和大单。

切开与止血：手术医生用手术刀沿颈部皮纹做弧形切口，手术护士递手术刀，切开皮肤和皮下组织后，递血管钳止血，电刀配合止血。分离颈前肌群，暴露甲状腺，递甲状腺拉钩牵拉暴露手术视野。

甲状腺切除：根据手术方式，如甲状腺部分切除或甲状腺全切，手术医生用血管钳钳夹、切断甲状腺上、下动脉和静脉，手术护士及时递线结扎或用血管吻合器吻合血管。切除甲状腺组织后，将标本交给巡回护士，巡回护士妥善保存标本并送检。

创面处理：手术医生用生理盐水冲洗创面，检查有无出血点，如有出血，及时止血。手术护士递纱布、棉球等协助止血。

放置引流管：手术医生在创面放置引流管，引出创面渗血、渗液。手术护士递引流管和缝线，协助医生固定引流管。

缝合切口：手术医生用丝线逐层缝合颈前肌群、皮下组织和皮肤，手术护士递持针器、缝针和缝线。缝合完毕后，用无菌纱布覆盖切口。

术后处理

包扎固定：巡回护士协助手术医生用绷带对颈部切口进行包扎固定，注意包扎力度适中，避免压迫气管。

搬运患者：待患者麻醉清醒后，巡回护士和手术医生一起将患者搬运至推车上，注意保持患者头颈部的稳定。

护送患者：巡回护士护送患者返回病房，与病房护士做好交接，包括患者的手术情况、生命体征、引流管情况等。

乳腺癌根治术配合流程

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要手术方式之一，适用于早、中期乳腺癌患者。以下是手术配合流程：

术前准备

器械和物品准备：准备乳腺癌根治术器械包，包含手术刀、手术剪、血管钳、拉钩、胸撑、持针器、缝针、缝线等。准备电刀、吸引器、无菌手术巾、纱布、棉球、引流管、胸带等。

药品准备：准备局部麻醉药、抗生素、止血药、化疗药物等。

患者准备：巡回护士接患者入手术室，核对患者信息。协助患者取仰卧位，患侧上肢外展90°，固定于手术台上。建立静脉通路，连接心电监护仪。

手术人员准备：手术医生、护士等洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。手术护士整理器械台，将器械和物品按使用顺序摆放。

手术配合

麻醉配合：麻醉医生进行全身麻醉，巡回护士协助摆放患者体位，确保患者舒适、安全。在麻醉过程中，密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。

消毒铺巾：手术医生用碘伏消毒胸部皮肤，上至锁骨，下至脐水平，两侧至腋中线。巡回护士协助铺无菌手术巾，先铺四块小手术巾，再铺中单和大单。

切开皮肤和皮下组织：手术医生用手术刀沿设计好的切口线切开皮肤和皮下组织，手术护士递手术刀，切开后递血管钳止血，电刀配合止血。

分离皮瓣：手术医生用手术剪和血管钳分离皮瓣，上至锁骨下，下至腹直肌前鞘，内侧至胸骨旁，外侧至背阔肌前缘。手术护士递手术剪和血管钳，及时清理手术视野中的血液和组织碎片。

切除乳房和腋窝淋巴结清扫：手术医生切除整个乳房，包括乳腺组织、乳头、乳晕等。同时，进行腋窝淋巴结清扫，清除腋窝内的脂肪组织和淋巴结。手术护士递合适的器械，协助医生分离、切断血管和淋巴管，及时结扎或吻合血管。将切除的标本交给巡回护士，巡回护士妥善保存标本并送检。

创面处理：手术医生用生理盐水冲洗创面，检查有无出血点和淋巴管漏。如有出血，及时止血；如有淋巴管漏，用丝线结扎或缝合。手术护士递纱布、棉球等协助处理创面。

放置引流管：手术医生在创面和腋窝各放置一根引流管，引出渗血、渗液。手术护士递引流管和缝线，协助固定引流管。

缝合切口：手术医生用丝线逐层缝合皮下组织和皮肤，手术护士递持针器、缝针和缝线。缝合完毕后，用无菌纱布覆盖切口。

包扎固定：巡回护士协助手术医生用胸带对胸部切口进行包扎固定，注意包扎松紧适度，避免影响患者呼吸。

术后处理

搬运