自发性脑出血继发脑室出血预后相关危险因素的Meta分析.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报２０２４年第４５卷第９期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２４ꎬＶｏｌ.４５ꎬＮｏ.９８７７

综述讲座

自发性脑出血继发脑室出血预后相关危险因素的

Ｍｅｔａ分析

朱清清张沁丽韩秀燕许华

【摘要】目的了解中国自发性脑出血继发脑室出血人群预后相关的影响因素ꎮ方法检索

ＰｕｂＭｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、万方、中国知网、维普数据库中有关自发性脑出血继发脑室出血病例预

后分析的队列研究ꎬ检索时限为从１９９０年１月１日—２０２３年６月１８日ꎬ最终共纳入１１项非随机病例对

照研究ꎬ共计９４４例自发性脑出血继发脑室出血患者ꎬ包括５８３例预后良好和３６１例预后不良的患者ꎮ采

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用ＮｅｗｃａｓｔｌｅＯｔｔａｗａ量表评估质量ꎬＲｅｖＭａｎ５.４.０软件进行Ｍｅｔａ分析ꎮ结果患者发病时意识障碍

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(ＯＲ７.３８ꎬ９５％ＣＩ４.９１~１１.０９ꎬＰ０.００００１)、年龄(ＯＲ２.６６ꎬ９５％ＣＩ１.５７~４.５１ꎬＰ０.０００３)、出血量

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(ＯＲ８.４５ꎬ９５％ＣＩ４.９５~１４.４１ꎬＰ０.００００１)、出血部位(ＯＲ１０.１８ꎬ９５％ＣＩ３.４３~３０.２０ꎬＰ０.０００１)、入院

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血糖(ＯＲ５.７６ꎬ９５％ＣＩ２.８７~１１.５４ꎬＰ０.００００１)、中线有无移位(ＯＲ４.６７ꎬ９５％ＣＩ２.５０~８.７２ꎬ

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Ｐ０.００００１)、破入脑室的部位(ＯＲ３.８０ꎬ９５％ＣＩ２.３８~６.０８ꎬＰ０.００００１)、范围(ＯＲ０.１８ꎬ９５％ＣＩ０.０８~

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０.４０ꎬＰ０.０００１)和程度(ＯＲ９.３４ꎬ９５％ＣＩ５.１０~１７.１３ꎬＰ０.００００１)、瞳孔改变(ＯＲ１９１.６７ꎬ９５％ＣＩ

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３６.４４~１００８.０４ꎬＰ０.００００１)、脑膜刺激征(ＯＲ９.７６ꎬ９５％ＣＩ４.０９~２３.２５ꎬＰ０.００００１)、治疗方案(ＯＲ

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０.３１ꎬ９５％ＣＩ０.１５~０.６４ꎬＰ０.０２)、脑室铸型(ＯＲ８.０１ꎬ９５％ＣＩ３.０９~２０.７６ꎬＰ０.０００１)是继发脑室出血

患者预后不良的危险因素ꎮ结论发病时意识障碍、年龄７０岁、出血量≥２０ｍｌ、脑干出血、入院时血糖

值高、中线有移位、３、４脑室受累、破入脑室范围广、双瞳孔不等大、有脑膜刺激征、脑室铸型、采用内科治

疗方案是发生ＳＩＶＨ预后不良的危险因素ꎬ能够为ＳＩＶＨ预防决策的制定提供循证依据ꎮ

【关键词】自发性脑出血继发脑室出血ꎻ预后ꎻ危险因素ꎻＭｅｔａ分析

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[中图分类号]Ｒ７４３.３４[文献标识码]ＡＤＯＩ