环境清洁消毒培训 (2).pptVIP

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日主要内容一、为什么做？二、怎么去做?三、具体工作要求第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、重大院感事件暴露环境清洁消毒问题西安交大一附院新生儿死亡事件：消毒隔离存在缺陷，医护人员手和病房物表细菌超标，新生儿暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。天津蓟县妇幼保健院新生儿死亡事件：新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。血液透析引发丙肝爆发事件：手卫生？环境物表消毒不到位？接触隔离不到位？不正确复用透析器？国外研究证实做好物表清洁消毒可有效降低丙肝发生率。第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日WHO《医院获得性感染预防控制指南》环境物体表面是各种重要病原体的储菌库！医院微生物主要来源：环境物体表面！合理的保洁能限制细菌存活的危险性，大部分细菌需要潮湿、热、营养物质才能生存。卫生部通报的产妇切口分支杆菌感染事件、眼球事件、基层医疗机构分支杆菌感染事件中分离的病原菌均与环境微生物有关。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日医院物体表面在院感传播中的循证依据近十年来临床证据显示，污染的环境物体表面在VRE、MRSA、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、诺如病毒等爆发流行和院感传播中具有重要意义。Dr.Boyce等对MRSA患者周围10个常接触物体表面进行微生物培养，发现平均59%被MRSA污染，其中以床架（100%被污染）、血压计袖带（88%被污染），电视遥控器（75%被污染），床头柜（63%被污染），洗手盆（63%被污染）被污染的程度较严重。医院环境物体表面成为MRSA传播的主要储菌库！第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日关注我们自己使用电脑键盘和手机第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日医院物表需要消毒！首先，医院地板因空气中细菌沉降而受污染，接触鞋，轮子和其它物体；偶尔还会被溅出物污染。其次，低度危险性物品被血液，体液，分泌物或排泄物污染后清洗和消毒是有必要的。如床护栏，床头柜，推车，门把手和水龙头第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日《医疗机构环境物体表面清洁消毒管理规范》本标准规定了医疗机构环境表面清洁与消毒管理的基本原则、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、终末清洁与消毒、感染暴发的强化清洁与消毒、清洁工具复用处置要求、环境清洁质量审核等。本标准适用于各级各类医疗机构以及为其提供环境清洁服务的机构。第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日（一）医院环境物体表面清洁消毒原则1、根据环境污染风险类别和清洁等级管理要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、时间和频率；使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。2、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体特点选择消毒剂。3、根据环境表面和污染物特点选择不同类型的清洁剂，如卫生盥洗间可采用酸性清洁剂，设备和家具表面宜采用中性清洁剂，有严重污染的表面采用碱性清洁剂。应按照清洁产品的使用说明书执行。二、如何落实医院环境物体表面清洁消毒第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日4、采取湿式卫生的清洁方式。遵循先清洁，再消毒的原则；无明显污染时可采用清洁消毒一步完成的产品。5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由轻度污染到重度污染；有多名患者同居住的病房，应遵循“清洁单元”原则。6、使用中清洁剂与消毒剂的更换频率应有空间和时间的规定。对高度环境污染风险区域实施消毒，消毒剂溶液要求实行一房间一更换；中度和低度环境污染风险区域每3间（或相当于100m2的面积）一更换；消毒剂溶液使用时间达到60分钟应更换。7、不应将使用后或污染的抹布、地巾等重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒剂溶液中。第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日（二）控制医院环境物体表面污染源头关注医院卫生间和污物处置间的建设第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日改建前后上海华山医院需要关注卫生处置间新改扩建！第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日（三）明确环境清洁消毒的责任主体第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日1、医务人员负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；指导环境清洁人员对诊疗仪器和设备进行终末清洁和消毒。2、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应立即进行污点的清洁消毒。3、环境清洁人员负责除诊疗设备与仪器以外的所有环境表面的日常清洁与消毒；在