桡骨远端骨折护理查房 (2).pptVIP

桡骨远端骨折护理查房第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日主要内容1、概述2、分型3、病因4、临床表现5、诊断6、治疗7、个案护理（术前、术后护理）8、并发症观察及护理9、出院指导第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日是指桡骨下段2-3cm范围内骨折。骨折很常见，约占全身骨折的1/10，直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。常发生于老人、青壮年、儿童。一、概述第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日（一）Colles骨折（伸直型）：较多见。（二）Smith骨折（屈曲型）：（三）Barton骨折指伴有腕关节伴脱位者（背侧缘劈裂骨折)：较少见。二、骨折分型第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日（一）直接暴力：指直接撞击或机器皮带卷压伤所致。后者损伤严重，预后差。多为粉碎性骨折。（二）间接暴力：多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。应力作用于桡骨远端而发生骨折。多横形、粉碎形亦不少见。三、病因第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日（一）腕关节有明显肿胀，压痛，腕关节屈伸及前臂旋转活动明显受限，手指握拳及行拇指背伸活动时疼痛加重。（二）餐叉样或锅铲样畸形，骨擦音，反常活动。（三）有移位骨折的有典型畸形、皮下淤血及淤青。四、临床表现第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日五、诊断（一）伤后疼痛，有明显外伤史。（二）症状、体征。（三）X线片可确诊。第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日（一）保守治疗：无移位或不影响功能者手法复位加外固定术(小夹板或石膏固定)固定3～4周。患肢保持旋后15度或中立位。（二）手术治疗：有移位骨折1、手法整复经皮钢针内固定术。2、切复钢板内固定术加石膏或支具外固定术。六、治疗第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日七、个案护理床号：4床住院号姓名：阮明钟性别：男年龄：11岁诊断：左桡骨远端骨骺骨折气滞血瘀第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日（一）简要病史患儿于2014年12月29日8时00分坐在电动车上行驶时被小型面包车撞到受伤，致右大腿、小腿肿痛、畸形，活动受限，不能站立行走。伴左眼眶上部、左颧部、右膝部多处皮肤擦伤，伤后无头晕昏迷、恶心呕吐、无腹痛腹胀，于2014年12月29日11：00收入院。入院时生命体征正常，舌质红，苔薄白，脉弦，面色红润，二便调，纳眠可，情绪平稳。患者平素体健，无药物过敏史及其它疾病史。专科情况：右大腿肿胀明显，向前外侧明显成角畸形，未见皮肤擦伤及张力性水泡，可触及骨擦感及异常活动，左桡动脉搏动正常，左腕关节活动受限，左手各指活动正常，伤肢末梢感觉、血循正常。入院后即给予红桃消肿合剂口服，止痛药物静滴治疗，伤肢中药封包治疗及理疗。伤肢小夹板外固定，完善相关检查。第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日术前片第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日（二）常规检查结果1、X线示：左桡骨远端骨质断裂，远侧骨折块向背侧移位，部分骨质重叠，左腕关节余骨未见明显骨折征象，关节间隙正常2、心电图结果示：窦性心律不齐。3、其余检查均正常。第19页，共30页，星期日，2025年，2月5日1、情志护理：患者因环境陌生，容易出现紧张情绪，在入院时热情接待患者，做好入院宣教及告知，让其尽快熟悉病房环境。多关心、巡视患者，与其聊天，多鼓励及表扬，消除不良情绪。做好家属沟通工作，取得其配合。2、胃肠道准备：手术前常规12小时禁食，8小时禁水。（三）术前护理第20页，共30页，星期日，2025年，2月5日术前护理3、皮肤准备：术前一天及手术当天给予局部皮肤酒精消毒，并重新包扎。协助患者做好生活照顾，做好个人清洁卫生，更换干净衣物，更换床单位。4、给予伤肢抬高，置于屈肘90度位，伤肢