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广东湛江普通外科学(副高)考试题含答案2024年

1.甲状腺癌中，预后最好的是

A.髓样癌

B.未分化癌

C.乳头状癌

D.滤泡状癌

E.鳞癌

答案：C

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后较好。未分化癌恶性程度高，预后差；髓样癌和滤泡状癌预后介于两者之间；甲状腺一般无鳞癌。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌和黏液腺癌相对少见。

3.腹部闭合性损伤中，最易受损的实质性脏器是

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

E.肾上腺

答案：B

答案分析：脾脏质地脆弱，是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器。肝脏虽也较易受伤，但脾脏损伤更为常见。肾脏、胰腺和肾上腺损伤相对较少。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，最典型表现是突发上腹部剧烈疼痛，呈刀割样。恶心、呕吐、发热、肠鸣音减弱或消失及肝浊音界缩小或消失等也是其表现，但不是最典型的。

5.肠梗阻的四大典型临床表现是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

答案：A

答案分析：肠梗阻时肠内容物通过障碍，会出现腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便等典型表现。发热、腹泻、黄疸等不是肠梗阻的四大典型临床表现。

6.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，从而引发炎症。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食因素和遗传因素一般不是主要病因。

7.肛裂的主要临床表现为

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.疼痛、便秘和便血

D.肛周流脓

E.黏液脓血便

答案：C

答案分析：肛裂患者典型表现为疼痛、便秘和便血。疼痛具有周期性，排便时和排便后疼痛明显；因害怕疼痛而不愿排便，导致便秘；同时常有少量便血。无痛性便血常见于内痔；肛门部下坠感不是肛裂的主要表现；肛周流脓多见于肛周脓肿；黏液脓血便常见于肠道炎症性疾病。

8.内痔的早期症状是

A.便血

B.疼痛

C.痔核脱出

D.瘙痒

E.便秘

答案：A

答案分析：内痔早期主要症状是便血，通常为无痛性间歇性便后出鲜血。疼痛一般在内痔发生嵌顿、感染等情况时出现；痔核脱出多为中晚期表现；瘙痒是因分泌物刺激肛周皮肤引起，不是早期症状；便秘可能是导致内痔的原因，而非内痔早期症状。

9.门静脉高压症的主要病因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肝静脉阻塞综合征

D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要病因，肝硬化导致肝内纤维组织增生和肝细胞再生，压迫肝内门静脉分支，使门静脉血流受阻，引起门静脉高压。门静脉血栓形成、门静脉主干畸形、肝静脉阻塞综合征等也可引起门静脉高压，但相对少见；脾静脉血流量过大一般不是主要病因。

10.关于胆囊结石的描述，错误的是

A.胆囊结石均有症状

B.进食油腻食物后症状可加重

C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

E.胆绞痛向右肩部放射

答案：A

答案分析：约半数以上的胆囊结石患者可终身无症状，称为静止性胆囊结石。进食油腻食物后可刺激胆囊收缩，使症状加重；大的单发结石相对不易发生嵌顿；结石嵌顿于胆囊壶腹后，胆汁排出受阻，可导致急性胆囊炎；胆绞痛发作时可向右肩部或背部放射。

11.胆总管结石合并胆管炎时，典型的临床表现是

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、寒战高热、休克

C.腹痛、黄疸、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

E.寒战高热、黄疸、昏迷

答案：A

答案分析：胆总管结石合并胆管炎时，出现腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。当病情进一步发展，出现休克和神经精神症状时，称为Reynolds五联征。单纯胆管炎一般不会直接出现休克、昏迷等表现。

12.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.胰管梗阻

E.手术与创伤

答案：A

答案分析：在我国