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2024年河南省平舆县普通外科学(副高)考试题含答案

1.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.鳞状细胞癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

答案：A

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%。

3.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，最主要的是

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.压迫内环试验

答案：E

答案分析：压迫内环试验是鉴别腹股沟斜疝与直疝的最主要方法。斜疝压迫内环后疝块不再突出，直疝则不受影响。

4.腹部损伤时，最易损伤的空腔脏器是

A.胃

B.十二指肠

C.小肠

D.结肠

E.直肠

答案：C

答案分析：小肠占据中、下腹的大部分空间，受伤的机会较多，是腹部损伤时最易损伤的空腔脏器。

5.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占80%。

6.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

A.持续性剧烈腹痛

B.早期出现休克

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

E.呕吐物为血性

答案：D

答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管缺血坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。

7.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身症状

答案：A

答案分析：排便习惯与粪便性状改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，或两者交替出现。

8.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.肝掌、蜘蛛痣

答案：C

答案分析：门静脉高压症的主要临床表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等，黄疸不是其主要表现。

9.肝癌最常见的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

答案分析：肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓。

10.胆囊结石最常见的并发症是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊穿孔

D.胆源性胰腺炎

E.胆管炎

答案：A

答案分析：胆囊结石最常见的并发症是急性胆囊炎，结石嵌顿于胆囊颈部可引起胆囊强烈收缩，导致胆囊炎发作。

11.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

A.先抗感染，待病情稳定后再行手术

B.立即手术

C.抗感染的同时，抗休克，急诊手术解除胆道梗阻

D.先抗休克，待休克纠正后再行手术

E.保守治疗

答案：C

答案分析：急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，治疗原则是在抗感染的同时，积极抗休克，急诊手术解除胆道梗阻。

12.胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础是

A.胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口

B.胰腺炎或胰腺癌肿可压迫胆总管

C.胰腺和肝、胆同属迷走神经支配

D.均受肝门静脉血液供应

E.胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头

答案：A

答案分析：胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口于十二指肠大乳头，这是胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础。

13.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢浅静脉内压力升高

D.长期站立

E.遗传因素

答案：C

答案分析：下肢浅静脉内压力升高是下肢静脉曲张的主要原因，其他因素如静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全等是其发病的基础。

14.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.大中动脉

B.大中静脉

C.中小动静脉，以动脉为主

D.中小动静脉，以静脉为主

E.小动脉和小静脉

答案：C

答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及中小动静脉，以动脉为主，好发于下肢。

15.破伤风患者最早出现的症状是

A.张口困难

B.牙关紧闭

C.苦笑面容

D.角弓反张

E.颈项强直

答案：A

答案分析：破伤风患者最早出现的症状是张口困难，随后可出现牙关紧闭、苦笑面容等。

16.烧伤休克期的主要病理生理改变是

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.大量体液从血管渗出

D.疼痛

E.感染

答案：C

答案分析：烧伤休克期的主要病理生理改变是大量体液从血管渗出，导致有效循环血量减少。

17.浅Ⅱ度烧伤的深度达

A.表皮浅层

B.表皮生发层

C.真皮浅层，部分生发层健在

D.真皮深层，有皮肤附件残留