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2024年河南省清丰县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后较好的是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后较好。滤泡状癌预后不如乳头状癌，髓样癌和未分化癌恶性程度高，预后差。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

答案：A

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的大部分。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，浸润性小叶癌相对浸润性导管癌发病率低。

3.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

答案：A

答案分析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，链球菌也可致病，但不如金黄色葡萄球菌常见。

4.胃十二指肠溃疡穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：上腹部剧烈疼痛是胃十二指肠溃疡穿孔最典型的表现，随后可出现全腹疼痛等。肝浊音界缩小或消失是重要体征，恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失等为伴随表现。

5.肠梗阻的四大典型临床表现是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠型

D.腹痛、呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱

答案：A

答案分析：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便是肠梗阻的四大典型临床表现。肠鸣音亢进或减弱、肠型等是肠梗阻的体征表现。

6.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：A

答案分析：结肠癌最早出现的症状常为排便习惯与粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替等。腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状多在病情进展后出现。

7.内痔的主要临床表现是

A.便血、脱出

B.疼痛

C.瘙痒

D.坠胀感

答案：A

答案分析：内痔的主要临床表现是便血和脱出，一般无疼痛，当内痔脱出嵌顿、感染等时可出现疼痛。瘙痒、坠胀感可伴随出现，但不是主要表现。

8.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

答案：A

答案分析：胆囊结石最常见的并发症是胆囊炎，结石刺激胆囊黏膜可引起炎症。胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿等也是胆囊结石可能引发的并发症，但相对胆囊炎发生率低。

9.急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键治疗是

A.抗感染

B.纠正水电解质紊乱

C.解除胆道梗阻并减压

D.抗休克

答案：C

答案分析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的关键是解除胆道梗阻并减压，只有解除梗阻，才能有效控制感染，其他抗感染、纠正水电解质紊乱、抗休克等是辅助治疗措施。

10.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：C

答案分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。黄疸一般不是门静脉高压症的主要临床表现，可能与肝功能损害等其他因素有关。

多选题

1.甲状腺功能亢进的手术适应证包括

A.继发性甲亢

B.中度以上原发性甲亢

C.腺体较大，伴有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发者

答案：ABCD

答案分析：继发性甲亢、中度以上原发性甲亢、腺体较大伴有压迫症状、抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发者均是甲状腺功能亢进的手术适应证。

2.乳腺癌的高危因素有

A.乳腺癌家族史

B.月经初潮早、绝经晚

C.未生育、晚生育

D.长期大量饮酒

答案：ABCD

答案分析：乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育、晚生育、长期大量饮酒等都是乳腺癌的高危因素。

3.胃大部切除术后的早期并发症有

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘

D.倾倒综合征

答案：ABC

答案分析：术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘是胃大部切除术后的早期并发症。倾倒综合征是胃大部切除术后的晚期并发症。

4.引起肠梗阻的原因包括

A.肠粘连

B.肠扭转

C.肠套叠

D.肠道肿瘤

答案：ABCD

答案分析：肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤等均可引起肠梗阻，分别属于粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、小儿常见的肠梗阻病因及肿瘤性肠梗阻等。

5.门静脉高压症的手术治疗方式有

A.分流术

B.断流术

C.脾切除术

D.肝移植术

答案：ABCD

答案分析：门静脉高压症的手术治疗方式包括分流术、断流术、脾切除术，对于终末期肝病引起的门静脉高压症还可考虑肝移植术。

案例分析题

患者，女，45岁。右上腹疼痛2天，伴发热，体温38.5℃，