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2024年河南省西平县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后最好的是

A.髓样癌

B.未分化癌

C.乳头状癌

D.滤泡状癌

E.梭形细胞癌

答案：C

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见类型，恶性程度较低，预后较好。未分化癌恶性程度高，预后差；髓样癌和滤泡状癌预后介于两者之间；梭形细胞癌也多为恶性程度较高的类型。

2.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳腺管阻塞

E.机体抵抗力下降

答案：A

答案分析：乳汁是理想的培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖，是急性乳腺炎的主要病因。细菌入侵、乳头破损等是诱因。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.突发上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱

E.肝浊音界缩小

答案：A

答案分析：突发上腹部剧烈疼痛是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现，疼痛迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、发热等是后续可能出现的症状，肝浊音界缩小、肠鸣音减弱是体征。

4.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性剧痛伴阵发性加重

D.放射性腹痛

E.间歇性胀痛

答案：C

答案分析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，腹痛特点为持续性剧痛伴阵发性加重。阵发性绞痛多见于单纯性肠梗阻。

5.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

A.大便潜血检查

B.直肠指诊

C.直肠镜检查

D.钡剂灌肠检查

E.癌胚抗原测定

答案：B

答案分析：直肠指诊是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，可发现大部分直肠癌。大便潜血检查用于筛查；直肠镜可确诊但不是最简便；钡剂灌肠多用于结肠癌；癌胚抗原可辅助诊断但不具特异性。

6.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

答案分析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散，因此肝内血行转移是最主要的转移途径。

7.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.侧支循环建立和开放

答案：C

答案分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血及侧支循环建立和开放等，黄疸不是其主要表现。

8.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

答案：A

答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，易引起胆囊炎，是最常见的并发症。胆管炎、胆源性胰腺炎等也可发生，但相对较少。

9.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.下肢静脉受压

C.下肢深静脉血栓形成

D.先天性静脉壁薄弱

E.长期站立

答案：A

答案分析：静脉瓣膜功能不全导致静脉内血液逆流，使静脉内压力升高，是下肢静脉曲张的主要原因。先天性静脉壁薄弱、长期站立等是诱因。

10.急性阑尾炎最典型的症状是

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹压痛

E.腹泻

答案：A

答案分析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，开始多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、发热等是伴随症状。

多选题

1.甲状腺功能亢进的手术适应证包括

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.中度以上原发性甲亢

D.青少年患者

E.有压迫症状的甲亢

答案：ABCE

答案分析：继发性甲亢、高功能腺瘤、中度以上原发性甲亢及有压迫症状的甲亢均为手术适应证。青少年患者手术可能影响甲状腺功能，一般不首选手术。

2.乳腺癌的临床表现有

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳头凹陷

E.腋窝淋巴结肿大

答案：ABCDE

答案分析：乳腺癌典型表现有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷，晚期可出现腋窝淋巴结肿大等。

3.胃十二指肠溃疡手术治疗的适应证有

A.大量出血经内科治疗无效

B.急性穿孔

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡疑有癌变

E.正规内科治疗无效的顽固性溃疡

答案：ABCDE

答案分析：以上情况均是胃十二指肠溃疡手术治疗的适应证，手术可有效解决相应问题。

4.肠梗阻的临床表现有

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.发热

答案：ABCD

答案分析：肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。发热不是肠梗阻的必有表现，多在出现并发症时出现。

5.原发性肝癌的治疗方法有

A.手术治疗

B.肝动脉化疗栓塞

C.放射治疗

D.化学药物治疗

E.生物治疗

答案：ABCDE

答案分析：原发性肝癌治疗方法多样，包括手术切除、肝动脉