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2024年河南省西华县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.关于甲状腺癌的描述，下列哪项是错误的

A.乳头状癌是最常见的类型

B.滤泡状癌发展较迅速，属中度恶性

C.未分化癌多采用手术治疗

D.髓样癌能分泌降钙素

E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征

答案：C

答案分析：未分化癌发展迅速，恶性程度高，通常不采用手术治疗，多采用外放射治疗等综合治疗，故C错误。其他选项描述均正确。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%，所以选B。

3.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

答案：E

答案分析：压迫深环后，斜疝疝内容物不再突出，而直疝仍可突出，这是两者最有意义的鉴别点，故E正确。其他选项虽有一定鉴别意义，但不是最关键的。

4.急性阑尾炎的主要症状是

A.恶心、呕吐

B.低热

C.转移性右下腹痛

D.便秘或腹泻

E.食欲减退

答案：C

答案分析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的主要症状，约70%80%的患者有此典型表现，所以选C。

5.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.远处转移

答案：B

答案分析：直肠癌主要的转移途径是淋巴转移，先转移至肠壁和肠旁淋巴结，再到肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结，故B正确。

6.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、肠音改变、呕吐、便闭

E.腹痛、腹胀、肠型、呕吐

答案：B

答案分析：肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀、便闭，所以选B。

7.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝静脉阻塞

E.肝硬化

答案：E

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，约占90%，所以选E。

8.原发性肝癌最主要的转移部位是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.脑

E.腹腔内种植

答案：A

答案分析：原发性肝癌最早、最主要的转移部位是肝内转移，通过门静脉系统在肝内播散，故A正确。

9.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

答案：A

答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊壁，最常见的并发症是胆囊炎，所以选A。

10.血栓闭塞性脉管炎早期的主要症状是

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.足背动脉搏动消失

D.患肢营养障碍

E.肢端发黑、干性坏疽

答案：A

答案分析：血栓闭塞性脉管炎早期，因动脉痉挛或狭窄，下肢缺血，出现间歇性跛行，这是早期主要症状，所以选A。

多选题

1.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.中度以上原发性甲亢

D.有压迫症状的甲亢

E.内科治疗无效或复发者

答案：ABCDE

答案分析：以上选项均是甲状腺功能亢进手术治疗的适应证。继发性甲亢、高功能腺瘤、中度以上原发性甲亢药物治疗效果可能不佳；有压迫症状的甲亢需解除压迫；内科治疗无效或复发者也适合手术。

2.乳腺癌的治疗方法包括

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.生物治疗

答案：ABCDE

答案分析：乳腺癌的治疗采用综合治疗，手术治疗是主要手段，化学药物治疗用于术后辅助或晚期姑息治疗，放射治疗可降低局部复发率，内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，生物治疗如靶向治疗等也有应用。

3.引起肠梗阻的原因包括

A.肠粘连

B.肠扭转

C.肠套叠

D.肠道肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

答案：ABCDE

答案分析：肠粘连可使肠管扭曲、成角导致肠腔不通；肠扭转、肠套叠使肠管发生梗阻；肠道肿瘤可阻塞肠腔；肠系膜血管栓塞可引起肠管血运障碍导致麻痹性肠梗阻。

4.门静脉高压症的临床表现有

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.腹水

D.食管胃底静脉曲张

E.黄疸

答案：ABCD

答案分析：门静脉高压时，脾静脉回流受阻导致脾肿大、脾功能亢进；门静脉压力升高，毛细血管滤过压增加，加之肝功能减退白蛋白合成减少等因素形成腹水；食管胃底静脉是门静脉的侧支循环，压力升高可出现静脉曲张。黄疸不是门静脉高压症的典型表现。

5.急性胰腺炎的局部并发症有

A.胰腺脓肿

B.假性囊肿

C.急性肾衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.消化道出血

答案：A