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湖北黄冈普通外科学(副高)考试题含答案2024年

单选题

1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为下列哪一项

A.肝

B.肾

C.脾

D.肾上腺

E.胰

答案：C

答案分析：脾是腹部内脏最容易受损的实质性器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%40%，故答案为C。

2.引起继发性腹膜炎的细菌主要是

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧拟杆菌

答案：B

答案分析：继发性腹膜炎常为混合感染，以大肠埃希菌最为多见，故答案选B。

3.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是

A.上腹部刀割样剧痛

B.腹式呼吸减弱

C.突发休克

D.恶心、呕吐

E.肠鸣音消失

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡穿孔时，消化液进入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部刀割样剧痛，这是最主要的临床表现，故答案为A。

4.急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹固定压痛

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

E.直肠指诊右前方触痛

答案：A

答案分析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，故答案选A。

5.结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.腹部肿块

C.肠梗阻症状

D.排便习惯及粪便性状改变

E.全身中毒症状

答案：D

答案分析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯及粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替等，故答案为D。

6.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.门静脉炎

E.肝硬化

答案：E

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的最主要原因，故答案选E。

7.血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是

A.下肢剧痛

B.间歇性跛行

C.趾端坏死

D.足背动脉搏动消失

E.皮肤苍白

答案：B

答案分析：血栓闭塞性脉管炎早期主要表现为肢体缺血，出现间歇性跛行，故答案为B。

8.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%，故答案选B。

9.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.鳞状细胞癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，故答案为A。

10.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A

答案分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，故答案选A。

多选题

1.下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现

A.持续性腹痛，阵发性加剧

B.早期出现休克

C.腹膜刺激征

D.呕吐物为血性

E.肠鸣音亢进

答案：ABCD

答案分析：绞窄性肠梗阻病情严重，可出现持续性腹痛伴阵发性加剧、早期休克、腹膜刺激征、呕吐物为血性等表现，而肠鸣音亢进多见于单纯性肠梗阻，故答案为ABCD。

2.胃大部切除术后的早期并发症有

A.胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘

D.术后梗阻

E.倾倒综合征

答案：ABCD

答案分析：胃大部切除术后早期并发症包括胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻等，倾倒综合征是术后晚期并发症，故答案为ABCD。

3.关于脾破裂的叙述，正确的是

A.可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂

B.被膜下破裂和中央型破裂可转化为真性破裂

C.真性破裂最常见

D.可出现失血性休克

E.非手术治疗适用于所有脾破裂患者

答案：ABCD

答案分析：脾破裂可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂，后两者可转化为真性破裂，真性破裂最常见，脾破裂可导致失血性休克。非手术治疗适用于血流动力学稳定、无腹膜炎体征的轻度脾破裂患者，并非适用于所有脾破裂患者，故答案为ABCD。

4.原发性肝癌的诊断方法有

A.血清甲胎蛋白测定

B.B超检查

C.CT检查

D.肝穿刺活检

E.放射性核素肝扫描

答案：ABCDE

答案分析：血清甲胎蛋白测定是诊断原发性肝癌的重要指标，B超、CT检查可发现肝脏占位性病变，肝穿刺活检可明确病理诊断，放射性核素肝扫描对肝癌的诊断也有一定帮助，故答案为ABCDE。

5.急性乳腺炎的治疗措施包括

A.停止哺乳

B.吸净乳汁

C.局部热敷

D.应用抗生素

E.切开引流

答案：BCDE

答案分析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿喂养，且提供了乳汁淤积的机会。治疗措施包括吸净乳汁、局部热敷、应用抗生素，形成脓肿后需切开引流，故答案为BCDE。

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