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2025年第一季度护理文书书写试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.体温单中，患者当日手术（未在手术室测量体温），14:00入病房时测得体温37.8℃，应在体温单的相应时间栏内如何绘制？

A.在手术时间栏标注“手术”，体温栏空缺

B.于14:00时间格内绘制蓝“×”，并在手术时间栏标注“入病房”

C.于14:00时间格内绘制红“●”，并在手术时间栏标注“术后”

D.于14:00时间格内绘制蓝“○”，并在手术时间栏标注“麻醉复苏”

2.护理记录中，患者主诉“夜间睡眠差，仅睡2小时”，正确的记录方式应为？

A.“患者诉夜间睡眠差，仅睡2小时”

B.“患者述‘夜间睡眠差，仅睡2小时’”

C.“患者主述夜间睡眠差，持续2小时”

D.“患者反映夜间睡眠质量不佳，睡眠时间约2小时”

3.关于电子护理文书的修改规范，以下符合要求的是？

A.护士甲发现前日护理记录有误，直接删除原内容后重新输入

B.护士乙修改当日9:00的护理记录时，在修改处标注“修改人：乙，时间：15:30”

C.护士丙因笔误将“血压120/80mmHg”写成“130/80mmHg”，用红色笔在错误处划双线，签名并注明时间

D.护士丁发现2小时前的记录错误，使用系统“撤销”功能恢复原始内容

4.某患者因“急性阑尾炎”于8:00行腹腔镜手术，10:00返回病房。护理记录中“手术患者交接”部分需重点记录的内容不包括？

A.患者意识状态、生命体征

B.手术方式、麻醉方式

C.切口敷料情况、引流管状态

D.手术室护士的姓名及工号

5.长期医嘱“低分子肝素钙4000IU皮下注射qd”，执行时间应为？

A.每日固定时间（如9:00）执行

B.每日任意时间执行，记录具体时间即可

C.首次执行后，后续按前次时间顺延

D.由医生指定具体执行时段

6.危重症患者护理记录单中，“出入量”统计的时间节点应为？

A.每4小时统计一次，24:00汇总

B.每6小时统计一次，24:00汇总

C.每8小时统计一次，24:00汇总

D.每12小时统计一次，24:00汇总

7.手术安全核查表中，“患者身份核查”需确认的内容不包括？

A.姓名、性别、年龄

B.手术部位、手术方式

C.过敏史、禁食禁饮时间

D.家属联系方式

8.护理记录中，患者静脉输注头孢曲松钠后出现皮疹，正确的记录应为？

A.“患者输注头孢后过敏”

B.“患者于10:30输注头孢曲松钠（批5分钟后，双上肢出现散在红色丘疹，直径约0.5cm，伴瘙痒，立即停止输液，通知医生，遵医嘱予地塞米松5mg静推”

C.“患者输注抗生素后出现皮疹”

D.“患者用药后皮肤异常，已处理”

9.体温单中，患者因外出检查未测量体温，应如何标注？

A.在相应时间格内标注“外出”

B.在相应时间格内标注“未测”

C.在相应时间格内绘制“△”

D.在相应时间格内保持空白

10.关于护理记录的签名规范，以下正确的是？

A.实习护士独立完成记录后，由带教老师补签

B.主班护士代夜班护士补签前一日的护理记录

C.责任护士完成记录后，签署全名及职称（如“李芳护士”）

D.电子记录中使用系统默认的电子签名，无需手写

11.某患者医嘱“特级护理”，护理记录的书写频率应为？

A.每1小时记录一次

B.每2小时记录一次

C.根据病情变化随时记录

D.每日至少记录2次

12.医嘱“地高辛0.25mg口服st”，执行后需在医嘱单上标注的内容不包括？

A.执行时间（如“10:00”）

B.执行护士签名

C.药物剂量核对结果

D.患者用药后的反应

13.护理记录中，患者“术后6小时未解小便”，正确的记录应为？

A.“术后6小时未解小便”

B.“患者术后6小时未自行排尿”

C.“患者诉术后6小时未解小便”

D.“患者术后6小时无尿意”

14.关于体温单中“大便次数”的记录，以下正确的是？

A.未解大便记录“0”

B.灌肠后解便1次记录“1/E”

C.自行解便2次，灌肠后解便1次记录“21/E”

D.腹泻5次记录“5”

15.护理记录中，患者“血糖2.8mmol/L（危急值）”，正确的处理及记录流程是？

A.立即通知医生，记录“血糖2.8mmol/L，已通知医生”

B.立即通知医生，遵医嘱处理（如口服葡萄糖），记录“10