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鼻窦炎手术护理【推荐】

鼻窦炎手术护理是确保手术成功和患者顺利康复的关键环节。从术前精心准备到术后全面照护，每一个细节都至关重要。以下将详细阐述鼻窦炎手术护理的各个方面。

术前护理

心理护理

鼻窦炎患者往往因长期受疾病困扰，对手术既抱有期望又存在恐惧心理。护士应主动与患者沟通，以热情、耐心的态度建立良好的护患关系。详细向患者及家属介绍鼻窦炎手术的目的、方式、大致过程和预期效果，让他们对手术有充分的了解。同时，列举成功案例，增强患者的信心。对于患者提出的疑问，要给予专业、准确、通俗易懂的解答，缓解其紧张和焦虑情绪，使患者以积极的心态迎接手术。

完善术前检查

协助患者完成各项术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、鼻窦CT等。血常规可了解患者有无感染、贫血等情况；凝血功能检查能评估患者的凝血状态，防止术中出血过多；肝肾功能检查有助于了解患者的脏器功能，为手术耐受性提供依据；心电图检查可排查心脏疾病，降低手术风险；鼻窦CT能清晰显示鼻窦的病变范围和程度，为手术方案的制定提供重要参考。护士要向患者解释各项检查的目的和注意事项，确保检查顺利进行。

鼻腔准备

术前35天指导患者使用生理盐水进行鼻腔冲洗，每日23次。鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、痂皮和过敏原，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻腔通气，为手术创造良好的条件。同时，遵医嘱给予患者鼻用糖皮质激素喷鼻，如布地奈德鼻喷雾剂等，以减轻鼻黏膜水肿，抑制炎症反应。告知患者正确的喷鼻方法，确保药物能充分作用于鼻腔黏膜。

口腔护理

指导患者保持口腔清洁，术前3天开始用漱口液漱口，每日34次。良好的口腔卫生可以减少口腔细菌滋生，预防术后感染。告知患者漱口的正确方法，将漱口液含在口中，鼓动腮部，使漱口液充分接触口腔各部位，然后吐出。

术前常规准备

术前1天，为患者修剪鼻毛，动作要轻柔，避免损伤鼻黏膜。协助患者做好个人卫生，如洗头、洗澡、更换干净的病号服等。告知患者术前禁食8小时、禁水46小时，以防止术中呕吐引起窒息。为患者做好皮肤准备，如清洁手术区域皮肤等。同时，遵医嘱为患者做好药物过敏试验，准备好术中所需的物品和药品。

术中护理

巡回护士配合

巡回护士要在手术前30分钟进入手术室，检查手术间的环境和设备，确保手术所需的仪器设备性能良好，如鼻内镜系统、动力系统、光源等。协助麻醉医生进行麻醉诱导，建立静脉通道，保证输液通畅。根据手术需要，及时调整手术床的位置和高度，协助手术医生摆放患者的体位，一般取仰卧位，头稍后仰并偏向一侧，以利于手术操作和暴露术野。密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。在手术过程中，准确传递手术所需的器械和物品，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。及时供应术中所需的药品和耗材，与手术医生保持良好的沟通，确保手术顺利进行。

器械护士配合

器械护士要提前1520分钟洗手，整理手术器械台，将手术所需的器械、物品按顺序摆放整齐，便于取用。与巡回护士共同清点手术器械、纱布、缝针等物品，做好记录。在手术过程中，准确、迅速地传递手术器械，根据手术步骤的进展，及时调整器械的传递顺序。密切关注手术操作情况，及时清理器械上的血迹和组织，保持器械的清洁和锋利。手术结束后，再次与巡回护士共同清点手术器械、纱布、缝针等物品，确保数目相符。

麻醉护理

麻醉医生要在手术前对患者进行全面的评估，选择合适的麻醉方式，一般采用全身麻醉。在麻醉诱导过程中，要密切观察患者的生命体征和反应，确保麻醉诱导平稳。在手术过程中，持续监测患者的生命体征、麻醉深度等指标，根据手术需要调整麻醉药物的剂量和给药速度，维持患者的麻醉状态稳定。注意观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时处理可能出现的呼吸抑制等并发症。手术结束后，待患者麻醉苏醒，生命体征平稳后，将患者安全送回病房。

术后护理

病情观察

术后患者返回病房后，护士要立即与麻醉医生和手术医生进行交接，了解手术过程和患者的情况。密切观察患者的生命体征变化，每30分钟测量1次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，直至生命体征平稳。观察患者的意识状态、面色、口唇颜色等，如有异常及时报告医生。注意观察患者鼻腔有无出血情况，嘱患者将口腔内的分泌物轻轻吐出，不要咽下，以便观察分泌物的颜色、量和性质。如果发现患者鼻腔出血较多或有活动性出血，应立即采取止血措施，如用麻黄素棉片填塞鼻腔等，并及时报告医生进行处理。

体位护理

术后患者取半卧位，可减轻头部充血，减少鼻腔出血，同时有利于鼻腔分泌物引流。告知患者半卧位的正确姿势，床头抬高30°45°，背部可垫软枕。协助患者定时更换体位，防止局部皮肤受压过久引起压疮。对于年老体弱或有特殊情况的患者，要加强护理，确保患者安全。

鼻腔