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最新手术病人访视流程

手术病人访视是手术室护理工作的重要组成部分，它贯穿于手术治疗的全过程，从术前、术中到术后，都对病人的治疗效果和康复有着重要影响。以下是详细的手术病人访视流程：

术前访视

访视前准备

查阅病历：访视护士在接到手术通知单后，应详细查阅病人的病历资料，包括一般信息（姓名、年龄、性别、民族等）、诊断、病史（既往疾病史、过敏史、手术史等）、各项检查结果（实验室检查如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等；影像学检查如X线、CT、MRI等）。通过对病历的全面了解，评估病人的身体状况和手术耐受性，预测可能出现的问题，并制定相应的护理措施。

准备访视物品：准备好访视所需的物品，如访视单、笔、体温计、血压计等。访视单应包括病人的基本信息、手术信息、护理评估内容、健康教育内容等，方便记录访视过程和结果。

确定访视时间：一般选择在手术前一天进行访视，以确保病人有足够的时间了解手术相关信息，缓解紧张情绪。访视时间应避开病人的治疗、用餐和休息时间，选择病人和家属方便的时间段进行。

访视过程

自我介绍：访视护士进入病房后，应先向病人和家属礼貌地打招呼，然后进行自我介绍，说明自己的身份和来意，让病人和家属对访视护士有一个初步的认识和信任。

环境评估：观察病人病房的环境，包括病房的温度、湿度、通风情况、卫生状况等，评估环境是否适宜病人的休息和康复。如果发现环境存在问题，应及时与病房护士沟通，采取相应的措施进行改善。

身体评估

一般情况：测量病人的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，观察病人的意识状态、精神面貌、营养状况等。了解病人的饮食、睡眠情况，评估病人的身体状况是否适合手术。

专科情况：根据手术部位和疾病特点，对病人进行专科评估。例如，对于腹部手术病人，应检查腹部的外形、有无压痛、反跳痛、肌紧张等；对于骨科手术病人，应检查肢体的活动度、有无畸形、肿胀等。

皮肤情况：检查手术部位的皮肤情况，有无破损、感染、皮疹等。如果发现皮肤存在问题，应及时与医生沟通，采取相应的处理措施，以降低手术感染的风险。

心理评估：与病人和家属进行沟通，了解他们对手术的认知程度、心理状态和需求。大多数病人在面对手术时都会感到紧张、焦虑和恐惧，访视护士应耐心倾听病人的担忧和顾虑，给予安慰和鼓励。向病人和家属介绍手术的必要性、安全性和成功率，让他们对手术有一个正确的认识，增强对手术的信心。

健康教育

手术相关知识：向病人和家属介绍手术的名称、目的、方法、麻醉方式等，让他们了解手术的大致过程。告知病人手术前需要做的准备工作，如禁食、禁水的时间、皮肤准备的方法等。

术后注意事项：讲解术后可能出现的不适症状和应对方法，如疼痛、恶心、呕吐等。指导病人如何进行术后的康复训练，如深呼吸、有效咳嗽、早期活动等，以促进身体的恢复。

饮食指导：根据手术类型和病人的身体状况，为病人制定合理的饮食计划。告知病人手术前和手术后的饮食注意事项，如手术前禁食、禁水的目的和时间，手术后何时开始进食、饮食的种类和量等。

并发症预防：向病人和家属介绍手术后可能出现的并发症，如感染、出血、血栓形成等，以及预防并发症的方法。指导病人如何保持伤口的清洁干燥，如何正确使用引流管等。

记录访视结果：访视结束后，访视护士应及时将访视过程和结果记录在访视单上。记录内容应包括病人的基本信息、身体评估情况、心理状态、健康教育内容等。对于病人提出的问题和需求，应详细记录并及时反馈给相关人员，以便在手术过程中给予关注和解决。

术中访视

接病人时访视

再次核对信息：手术当天，手术室护士到病房接病人时，应再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保接对病人。同时，检查病人的病历、各种检查报告、手术同意书等是否齐全。

评估病人状态：观察病人的精神状态、生命体征等，询问病人术前准备工作是否完成，如是否按要求禁食、禁水，皮肤准备是否符合要求等。如果发现病人存在异常情况，应及时与医生沟通，采取相应的措施进行处理。

心理安慰：在接病人的过程中，手术室护士应注意与病人进行沟通，给予心理安慰和支持。向病人介绍手术室的环境和手术流程，让病人对手术室有一个初步的了解，减轻病人的紧张情绪。

手术过程中访视

巡回护士的观察与护理

生命体征监测：巡回护士应密切观察病人的生命体征变化，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况并报告麻醉医生和手术医生。根据病人的生命体征变化，调整输液速度和输液量，维持病人的生理平衡。

体位护理：根据手术需要，协助麻醉医生和手术医生为病人摆放合适的体位。在摆放体位的过程中，应注意保护病人的肢体和关节，避免受压和损伤。摆放好体位后，应再次检查病人的身体是否处于舒适、安全的位置。

心理支持：在手术过程中，巡回护士应时刻关注病人的心理状态，通过语言和肢体语言给予病人心理支持。当病人感到紧张或不适时