2025年副高卫生职称-临床医学类-老年医学(副高)[代码：065]历年参考题库含答案解析(5卷【单.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-老年医学(副高)[代码：065]历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年副高卫生职称-临床医学类-老年医学(副高)[代码：065]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】老年患者出现骨密度Z值≤-2.5时，应首先考虑诊断为？

【选项】A.骨质疏松症B.骨软化症C.骨转移癌D.维生素D缺乏性佝偻病

【参考答案】A

【详细解析】根据《中国老年骨质疏松症诊疗指南》，骨密度Z值≤-2.5是诊断骨质疏松症的核心标准。骨软化症（B）多表现为骨痛和肌无力，骨转移癌（C）多伴随原发肿瘤病史，维生素D缺乏性佝偻病（D）常见于儿童和青少年。

【题干2】老年患者合并糖尿病和高血压，使用噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，需特别注意？

【选项】A.增加糖皮质激素用量B.监测血糖水平C.调整剂量频率D.加强肝功能检查

【参考答案】B

【详细解析】噻托溴铵可能引起血糖波动，尤其老年糖尿病合并COPD患者需密切监测血糖。糖皮质激素（A）与噻托溴铵联用可能增加感染风险，肝功能检查（D）并非主要关注点。

【题干3】老年认知障碍患者出现频繁夜间觉醒，首选的干预措施是？

【选项】A.增加日间光照时间B.调整睡前药物C.补充褪黑素D.限制夜间液体摄入

【参考答案】A

【详细解析】《老年认知障碍管理专家共识》指出，日间光照可调节生物钟，改善昼夜节律紊乱。褪黑素（C）可能加重认知功能下降，液体摄入（D）需根据尿密度调整。

【题干4】老年跌倒风险评估中，WhichofthefollowingisNOTariskfactor?

【选项】A.单腿站立时间＜10秒B.步态异常C.低钾血症D.维生素B12缺乏

【参考答案】C

【详细解析】低钾血症（C）与跌倒无直接关联，而单腿站立（A）、步态异常（B）、维生素B12缺乏（D）均可导致平衡功能障碍。

【题干5】老年患者长期使用NSAIDs类药物后出现肾功能不全，最可能的原因是？

【选项】A.药物过敏反应B.前列腺素合成减少C.血管内皮损伤D.骨髓抑制

【参考答案】B

【详细解析】NSAIDs抑制肾小管前列腺素合成，导致肾灌注减少。过敏反应（A）多表现为皮疹，骨髓抑制（D）常见于抗肿瘤药。

【题干6】老年患者合并房颤和动脉粥样硬化，抗凝治疗首选药物是？

【选项】A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.利伐沙班

【参考答案】A

【详细解析】CHA2DS2-VASc评分≥2且出血风险低时，华法林（A）为指南推荐的一线抗凝药。阿司匹林（B）仅用于低危患者，利伐沙班（D）需监测肾功能。

【题干7】老年晚期肿瘤患者疼痛管理中，多模式镇痛的核心原则是？

【选项】A.单一药物阶梯治疗B.非药物与药物联合C.疼痛强度按数字评分法评估D.24小时持续给药

【参考答案】B

【详细解析】多模式镇痛（B）强调药物（如阿片类）、物理治疗、心理干预等多途径协同。单一药物（A）易导致耐受性，持续给药（D）可能增加副作用。

【题干8】老年患者出现急性胃黏膜损伤，禁用下列哪种药物？

【选项】A.布洛芬B.雷贝拉唑C.奥美拉唑D.多潘立酮

【参考答案】A

【详细解析】NSAIDs（A）是急性胃黏膜损伤主要诱因，质子泵抑制剂（B/C）可预防性使用。多潘立酮（D）用于改善胃动力。

【题干9】老年患者营养不良时，血清白蛋白降低提示？

【选项】A.肝功能异常B.合成代谢障碍C.蛋白丢失D.肠道吸收不良

【参考答案】B

【详细解析】白蛋白半衰期长（20天），反映近3周营养状况。肝功能异常（A）多伴胆红素升高，蛋白丢失（C）多见于肾病综合征。

【题干10】老年患者进行认知筛查时，MoCA量表得分＜26提示？

【选项】A.轻度认知障碍B.阿尔茨海默病早期C.血管性痴呆D.正常衰老

【参考答案】A

【详细解析】MoCA量表＜26且无重大认知障碍史（如卒中）时，考虑轻度认知障碍（A）。阿尔茨海默病（B）通常伴记忆持续下降，血管性痴呆（C）多急性起病。

【题干11】老年患者使用抗抑郁药后出现肌张力障碍，最可能的原因是？

【选项】A.药物过敏B.药物相互作用C.剂量过高D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】氟西汀（SSRI）与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用可引起5-羟色胺综合征，表现为肌张力障碍。剂量过高（C）多导致震颤，过敏（A）伴皮疹。

【题干12】老年患者进行跌倒预防训练时，推荐的运动类型是？

【选项】A.抗阻训练B.平衡训练C.有氧运动D.力量训练

【参考答案】B

【详细解析】平衡训