2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(眼科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】).docxVIP

2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(眼科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(眼科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.疼痛伴视力下降B.瞳孔散大C.前房角镜检查可见房角关闭D.眼压急剧升高

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼多表现为眼痛、视力骤降、恶心呕吐，瞳孔常呈缩小而非散大（与虹膜粘连有关）。前房角镜检查可见房角关闭是诊断关键，眼压升高是病理结果。选项B与典型表现矛盾。

【题干2】房角镜检查主要用于哪种眼病的诊断？

【选项】A.开角型青光眼B.糖尿病性视网膜病变C.急性虹膜睫状体炎D.急性闭角型青光眼

【参考答案】D

【详细解析】房角镜是诊断急性闭角型青光眼的核心工具，通过观察房角是否关闭辅助鉴别诊断。选项A需通过眼底检查和眼压监测，选项C以房水混浊和前房深度变化为主。

【题干3】白内障手术的最佳适应症是哪种情况？

【选项】A.轻度视力下降且无全身禁忌B.视力低于0.3且影响生活C.眼压持续高于35mmHgD.角膜内皮计数50个/mm2

【参考答案】B

【详细解析】手术指征需满足视力低于0.3且影响日常活动（如阅读、驾驶），同时排除角膜水肿（选项D）或严重全身疾病（选项A）。眼压控制（选项C）是术前准备而非手术指征。

【题干4】糖尿病视网膜病变的严重期主要表现为？

【选项】A.微血管瘤伴出血B.视网膜静脉周围微血管瘤C.新生血管形成D.黄斑水肿

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病视网膜病变4期以上出现新生血管，易导致出血和玻璃体出血。选项A和B属于早期微血管异常，选项D为新发性黄斑水肿的独立分期。

【题干5】角膜移植术后预防排斥反应的主要药物是？

【选项】A.氟轻松B.环孢素AC.甘露醇D.醋酸泼尼松

【参考答案】B

【详细解析】环孢素A作为免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞活性预防移植排斥。选项A为局部糖皮质激素，短期使用；选项D可能导致激素性青光眼；选项C为脱水剂。

【题干6】急性视网膜动脉阻塞的典型瞳孔表现是？

【选项】A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔对光反射消失D.瞳孔呈咖啡色

【参考答案】A

【详细解析】急性视网膜动脉阻塞（如中央动脉阻塞）导致睫状动脉扩张，瞳孔因对光反射消失而呈固定散大。选项B多见于虹膜粘连，选项C是绝对性瞳孔缩小，选项D无相关病理基础。

【题干7】青光眼患者房水流畅性试验异常时，应首选哪种检查？

【选项】A.前房角镜检查B.压力描记图C.房水排出时间测定D.眼压动态监测

【参考答案】C

【详细解析】房水流畅性试验通过测量房水排出时间评估房水排出阻力，异常提示房角关闭或小梁功能障碍。选项A适用于鉴别闭角与开角型青光眼，选项B为功能性检查，选项D无法解释解剖异常。

【题干8】角膜基质层厚度测量通常采用哪种仪器？

【选项】A.角膜地形图仪B.前房测量仪C.基质厚度计D.眼底照相机

【参考答案】A

【详细解析】角膜地形图仪（Pentacam）可三维测量角膜厚度及形态，选项B测量房深，选项C为特殊设备，选项D仅记录眼底图像。

【题干9】虹膜周切术的适应症不包括？

【选项】A.急性闭角型青光眼B.先天性小瞳孔C.虹膜粘连D.慢性虹膜睫状体炎

【参考答案】D

【详细解析】虹膜周切术通过扩大虹膜根部的切口预防房角关闭，适用于急性闭角型青光眼（选项A）和先天性小瞳孔（选项B）。选项C需联合抗炎治疗，选项D以房水循环障碍为主。

【题干10】黄斑裂孔的典型影像学表现是？

【选项】A.视网膜色素沉着B.玻璃体后脱离C.黄斑区视网膜脱离D.视盘边界模糊

【参考答案】C

【详细解析】黄斑裂孔（300μm）影像学表现为黄斑中心视网膜全层或板层脱离，伴神经节细胞层缺失。选项A为退行性病变，选项B多见于玻璃体牵引，选项D提示视盘病变。

【题干11】青光眼患者视野缺损的常见模式是？

【选项】A.双侧对称性管状视野B.同侧鼻侧偏盲C.双侧颞侧偏盲D.中心暗点

【参考答案】A

【详细解析】青光眼性视野缺损早期为生理盲点扩大，晚期发展为对称性管状视野（选项A）。选项B多见于视神经压迫，选项C为优势半球偏盲，选项D是视乳头病变表现。

【题干12】角膜移植术后早期排斥反应多发生在术后？

【选项】A.1周内B.1个月内C.3个月内D.6个月内

【参考答案】