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2025年护士执业资格考试题库(精神科护理学专项)高频考点解析试题及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.幻觉是指

A.对客观事物的错误感知

B.对客观事物的胡思乱想

C.一种丰富想象的思维过程

D.在梦幻中的感觉

E.缺乏相应客观刺激时的知觉体验

答案：E

解析：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

2.妄想的定义是

A.思维联想障碍

B.联想形式障碍

C.大量涌现的不自主观念

D.不能被说服的病态信念

E.无法摆脱的重复出现的观念

答案：D

解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征：信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。

3.下列哪种精神障碍患者自杀的可能性最大

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.强迫症

答案：D

解析：抑郁症患者由于情绪低落、自责自罪等，自杀的可能性最大。

4.精神科最为常见的急危事件是

A.出走行为

B.自伤自杀行为

C.暴力行为

D.吞食异物

E.噎食

答案：C

解析：暴力行为是精神科最为常见的急危事件，不仅会对患者自身、他人的安全造成威胁，还会影响医疗护理工作的正常进行。

5.阿尔茨海默病患者的首发症状是

A.妄想

B.人格改变

C.记忆障碍

D.语言功能障碍

E.视空间技能障碍

答案：C

解析：阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现为痴呆综合征。记忆障碍是其首发及最明显的症状，早期以近记忆力受损为主。

二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，30岁。近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清晨出门，晚上很晚归家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.躁狂发作

C.人格障碍

D.反应性精神病

E.以上都不对

答案：B

解析：躁狂发作的典型症状为情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。该患者表现为情绪高涨、自我感觉良好、思维奔逸、意志行为增强、精力充沛等，符合躁狂发作的特点。

2.患者，女，28岁。近半年来对家人、朋友冷淡，对工作和生活缺乏兴趣，对前途悲观失望，少言少语，不愿活动，自觉活着没意思，曾有自杀念头。该患者最可能的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.精神分裂症

E.神经衰弱

答案：A

解析：抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失，还可伴有自责自罪、自杀观念和行为、睡眠障碍、食欲减退等症状。该患者表现为情绪低落、兴趣缺乏、对前途悲观失望、有自杀念头等，符合抑郁症的诊断。

3.患者，男，65岁。近1年来记忆力明显减退，刚做过的事就忘记，常丢三落四，出门后找不到回家的路，性格变得孤僻，对人冷漠，有时无故发脾气。头颅CT示脑萎缩。该患者最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.帕金森病痴呆

D.路易体痴呆

E.额颞叶痴呆

答案：A

解析：阿尔茨海默病多见于老年前期和老年期，主要表现为进行性认知功能障碍和行为损害。该患者有记忆力减退、定向力障碍、性格改变等表现，头颅CT示脑萎缩，符合阿尔茨海默病的特点。

4.患者，女，35岁。反复出现强迫观念和强迫行为3年，自知这些观念和行为不必要，但无法控制，为此感到痛苦。该患者最可能的诊断是

A.强迫症

B.焦虑症

C.抑郁症

D.精神分裂症

E.神经衰弱

答案：A

解析：强迫症的特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。该患者反复出现强迫观念和强迫行为，自知不必要但无法控制，符合强迫症的诊断。

5.患者，男，40岁。在单位与人发生争执后突然倒地，呼之不应，四肢挺直，感觉减退，无神经系统病理征。该患者最可能的诊断是

A.癔症

B.癫痫

C.晕厥

D.脑梗死

E.以上都不对

答案：A

解析：癔症常由精神因素诱发，可表现为运动障碍、感觉障碍等，但无相应的器质性病变基础。该患者在与人争执后突然倒地，呼之不应，四肢挺直，感觉减退，无神经系统病理征，符合癔症的特点。

三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道