第三节手术室业务流程【推荐】.docxVIP

第三节手术室业务流程【推荐】

手术室业务流程之第三节：手术准备阶段

一、患者术前访视与评估

手术前一日，巡回护士会到病房对患者进行术前访视。访视的首要目的是全面了解患者的身心状况，为手术的顺利进行做好充分准备。

在访视过程中，护士会仔细查阅患者的病历，包括患者的基本信息、诊断结果、各项检查报告等。重点关注患者的实验室检查结果，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的身体基础状况是否能够耐受手术。例如，若患者的血小板计数过低，可能会在手术中出现出血不易止住的情况，此时就需要提前与医生沟通，制定相应的处理措施。

同时，护士还会查看患者的影像学检查资料，如X光、CT、MRI等，了解病变的部位、大小、与周围组织的关系等，以便在手术中更好地协助医生操作。

除了查阅病历，护士还会与患者及家属进行面对面的沟通。向患者及家属介绍手术室的环境、手术流程、麻醉方式等，让他们对手术有一个清晰的认识，减轻他们的紧张和恐惧情绪。例如，告知患者进入手术室后会先躺在手术床上，然后麻醉医生会进行麻醉操作，在麻醉起效后手术才会开始，整个过程中会有医护人员全程监护，让他们放心。

此外，护士还会评估患者的心理状态，对于存在明显焦虑、恐惧情绪的患者，给予心理安慰和支持。可以通过讲述成功手术案例等方式，增强患者战胜疾病的信心。同时，了解患者的特殊需求，如宗教信仰、个人习惯等，并尽可能满足，以提高患者的舒适度和配合度。

在访视结束时，护士会根据访视情况填写术前访视记录单，并与病房护士进行详细的交接，确保患者的相关信息准确无误地传递到手术室。

二、手术团队术前讨论

手术前，手术医生、麻醉医生、手术室护士等手术团队成员会进行术前讨论。讨论的内容主要围绕手术方案、可能出现的问题及应对措施等展开。

手术医生会详细介绍手术的适应证、禁忌证、手术方式及步骤。例如，对于一台胃癌根治术，医生会说明手术的切除范围，包括胃的切除部分、周围淋巴结的清扫范围等；还会介绍手术中可能遇到的难点，如肿瘤与周围血管、神经的粘连情况等，并提出相应的解决办法。

麻醉医生会根据患者的身体状况、手术方式等评估麻醉风险，选择合适的麻醉方式。同时，会对患者的心肺功能、肝肾功能等进行综合分析，制定麻醉方案。例如，对于一位老年患者，可能存在心肺功能不全的情况，麻醉医生会选择对呼吸和循环影响较小的麻醉药物和方法，并在术中加强监测。

手术室护士会介绍手术室的设备准备情况、手术所需的特殊器械和物品等。同时，根据手术的特点，提出护理配合的要点和注意事项。例如，对于一台腹腔镜手术，护士会说明腹腔镜设备的调试情况，以及术中如何协助医生进行器械的传递和更换等。

在讨论过程中，团队成员会充分交流意见，对可能出现的意外情况制定应急预案。如手术中出现大出血、重要脏器损伤等情况，明确各成员的职责和处理流程。通过术前讨论，手术团队成员能够统一认识，密切协作，为手术的成功奠定基础。

三、手术室物品与设备准备

1.器械准备

手术器械是手术顺利进行的关键。手术前，器械护士会根据手术的类型和需求，准备相应的手术器械。首先，会对常用的手术器械进行检查，确保器械的完整性和性能良好。例如，检查手术刀的刀刃是否锋利，止血钳的咬合是否紧密等。

对于一些特殊的手术器械，如关节镜、显微镜等，会提前进行调试和检测。以关节镜为例，会检查光源是否正常、摄像头的清晰度是否达标等，确保在手术中能够清晰地观察关节内部的情况。

器械准备完成后，会按照手术的使用顺序进行摆放，方便手术医生取用。同时，会对器械进行再次核对，避免遗漏或错误。

2.敷料准备

敷料的准备也是手术准备的重要环节。根据手术的大小和部位，准备合适的纱布、棉球、手术巾等。敷料会经过严格的消毒灭菌处理，确保其无菌状态。

手术巾的铺放有严格的规范，不同的手术部位铺巾方法不同。例如，对于腹部手术，通常会先铺四块治疗巾，然后再铺中单和大单，以形成一个无菌的手术区域，防止手术感染。

3.药品准备

手术中会用到各种药品，如麻醉药品、止血药品、抗生素等。药品护士会根据手术的需要，准备好相应的药品，并进行严格的核对。包括药品的名称、剂量、有效期等，确保药品的质量和安全性。

对于一些特殊的药品，如化疗药物、生物制剂等，会按照规定的储存条件进行保管。同时，会准备好急救药品和设备，以应对手术中可能出现的紧急情况。

4.设备准备

手术室配备了各种先进的设备，如麻醉机、监护仪、手术床等。设备维护人员会在手术前对这些设备进行全面的检查和调试。

麻醉机是保证患者呼吸和麻醉效果的重要设备，会检查其气体供应是否正常、参数设置是否准确等。监护仪能够实时监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，会确保其各项功能正常，数据显示准确。

手术床会根据手术的需要进行调整，如高度、角度等，以方便手术医生操作。同时，会检查手术床的制动装置是否