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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，最可能出现的并发症是？

【选项】A.感染性关节炎B.股骨头坏死C.膝关节僵硬D.髋关节脱位

【参考答案】B

【详细解析】股骨颈骨折后骨坏死风险极高，尤其是Garden分型Ⅱ型以上骨折。人工髋关节置换术虽可恢复关节功能，但术后骨坏死发生率仍可达30%-50%。选项A多见于关节内感染，C为关节活动受限，D为术中不当操作导致。

【题干2】脊柱结核最常累及的椎体是？

【选项】A.T12B.L4C.C5D.T3

【参考答案】A

【详细解析】脊柱结核好发于下胸椎（T12-L1）和腰椎（L1-L2），因椎体负荷大且周围血供较差。C5为颈椎常见节段，但发生率仅占5%。选项B、D解剖位置非高发区。

【题干3】闭合性骨折后出现进行性加重的反常活动，提示哪种病理改变？

【选项】A.骨折延迟愈合B.骨折分离C.骨折畸形D.骨痂钙化

【参考答案】B

【详细解析】骨折分离指骨断端间隙超过4mm且无骨痂连接，可导致反常活动。选项A指骨痂形成延迟，C为骨痂成熟过程，D为正常愈合表现。X光片可见断端间隙增宽。

【题干4】股骨远端开放性骨折合并血管损伤的典型表现是？

【选项】A.局部皮温升高B.足背动脉搏动减弱C.腓肠肌抽搐D.足趾感觉异常

【参考答案】B

【详细解析】股骨远端骨折易损伤腘动脉分支。足背动脉搏动减弱提示动脉损伤，需紧急探查。选项A为感染表现，C为神经牵拉征，D为神经损伤晚期症状。

【题干5】关节镜下修整半月板撕裂时，哪种术式最常用？

【选项】A.半月板切除术B.半月板部分切除术C.半月板缝合术D.半月板移植术

【参考答案】B

【详细解析】部分切除术适用于无移位的水平撕裂（3cm），可保留半月板血供。缝合术仅适用于移位1cm的垂直撕裂，移植术用于严重缺损。选项A适用于无法保留的半月板。

【题干6】骨转移癌最常侵犯的骨部位是？

【选项】A.胸椎B.股骨颈C.肱骨近端D.胫骨近端

【参考答案】A

【详细解析】乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移多见于椎体（发生率75%），因其承重大且血供丰富。股骨颈转移多见于前列腺癌，胫骨近端为膝关节置换后假体周围常见。

【题干7】跟骨骨折后最易出现的并发症是？

【选项】A.足下垂B.足内翻C.足外翻D.足部肿胀

【参考答案】B

【详细解析】跟骨骨折后距下关节分离可致跟骨内翻（跟骨纵轴向内侧倾斜）。选项A为跟腱断裂表现，C为距下关节外翻，D为急性期正常反应。

【题干8】骨肉瘤对放疗最敏感的时期是？

【选项】A.肿瘤细胞活跃增殖期B.肿瘤细胞坏死期C.血管生成期D.转移期

【参考答案】A

【详细解析】放疗对增殖期细胞杀灭作用最强（S期）。坏死期细胞已死亡，血管生成期对放疗不敏感，转移期放疗无法控制全身病灶。

【题干9】脊柱后路减压融合术最常用的内固定器械是？

【选项】A.螺钉-棒系统B.钛板-丝固定C.椎弓根螺钉D.骨水泥填充

【参考答案】C

【详细解析】椎弓根螺钉可三维固定椎体，适用于复杂节段融合。选项A适用于胸腰椎，B为传统钢板固定，D用于椎体成形术。

【题干10】腕管综合征保守治疗无效时首选的手术方式是？

【选项】A.尺骨茎突切除术B.腕横韧带切断术C.正中神经松解术D.指浅屈肌腱转移术

【参考答案】B

【详细解析】腕横韧带切断术（Ulnarapproach）可充分松解正中神经，术后复发率5%。选项A适用于合并茎突骨折，C为手掌入路，D为晚期肌力不足者。

【题干11】胫骨平台骨折后关节面塌陷超过多少mm需手术干预？

【选项】A.2B.3C.4D.5

【参考答案】B

【详细解析】根据AO分类，关节面塌陷3mm需行植骨关节复位术。选项A为可接受范围，C、D为严重畸形需截骨。

【题干12】膝关节置换术后深静脉血栓形成的主要危险因素是？

【选项】A.术前血红蛋白80g/LB.术中使用肝素C.术后早期下床活动D.肥胖（BMI30）

【参考答案】A

【详细解析】低血红蛋白增加血液粘稠度，术后DVT风险升高2.3倍。选项B为预防措施，C、D为减少风险因素。

【题干13】骨盆骨折后尿潴留最常见的原因是？

【选项】A.输尿管损伤B.尿道断裂C.前列腺损伤