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2025年事业单位笔试-山东-山东中西医临床医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年事业单位笔试-山东-山东中西医临床医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中药配伍中的“十八反”禁忌中，下列哪项不正确？A.乌头反半夏；B.甘草反甘遂；C.人参反五灵脂；D.藜芦反蜂蜜。

【参考答案】D

【详细解析】藜芦与蜂蜜同用可能引起呕吐或腹泻，属于传统配伍禁忌，但蜂蜜在《神农本草经》中列为上品，藜芦为毒药，二者相反，故D正确。其他选项均为经典十八反内容。

【题干2】中医治疗血热血瘀证的首选方剂是？A.血府逐瘀汤；B.膈下逐瘀汤；C.身痛逐瘀汤；D.补阳还五汤。

【参考答案】A

【详细解析】血府逐瘀汤适用于血热血瘀兼气滞血瘀证，方中桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎养血行血，与膈下逐瘀汤（侧重下焦瘀血）及身痛逐瘀汤（通痹为主）区分明显。补阳还五汤针对气虚血瘀证，故A正确。

【题干3】针灸治疗面瘫（口眼歪斜）的常用穴位是？A.地仓、颊车、阳白；B.合谷、曲池、太冲；C.风池、翳风、听会；D.百会、四神聪、印堂。

【参考答案】A

【详细解析】地仓、颊车、阳白为面部经外奇穴，直接刺激患侧面肌，配合远端取穴（如合谷、曲池）可增强疗效，但本题侧重局部取穴，B选项为全身取穴，C为耳源性面瘫取穴，D为头痛取穴，故A正确。

【题干4】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，中药方剂常选用？A.六味地黄丸；B.玉女煎；C.白虎加人参汤；D.参苓白术散。

【参考答案】C

【详细解析】白虎加人参汤（知母、石膏、粳米、甘草、葛根、麦冬、人参）可清热生津，适用于糖尿病酮症酸中毒的“热盛津伤”证，与六味地黄丸（滋阴补肾）及玉女煎（清胃滋肾）的适应症不符。参苓白术散针对脾虚湿困，故C正确。

【题干5】中医辨证中，“风邪犯表”与“寒邪束表”的舌象区别在于？A.舌红苔薄白；B.舌淡苔白滑；C.舌边红苔黄；D.舌紫暗苔厚腻。

【参考答案】B

【详细解析】风邪犯表多见舌红苔薄白（如风热表证），寒邪束表则舌淡苔白滑（如风寒表实证）。舌边红苔黄多属风热或湿热，舌紫暗苔厚腻为血瘀或痰湿，故B正确。

【题干6】中药炮制“醋制半夏”的主要目的是？A.减毒；B.增效；C.改变药性；D.增强收敛性。

【参考答案】A

【详细解析】半夏生品含草酸钙针晶，刺激性强，醋制可破坏其结构并生成有机酸，降低毒性（减毒），同时增强其燥湿化痰作用（增效），但改变药性（如归经）需通过其他炮制方法，故A正确。

【题干7】中西医结合治疗慢性胃炎时，西药常联合中药方剂？A.香砂六君子汤；B.一贯煎；C.半夏泻心汤；D.黄芪建中汤。

【参考答案】C

【详细解析】半夏泻心汤（半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草）调和寒热，适用于慢性胃炎的寒热错杂证，与香砂六君子汤（健脾行气）及一贯煎（滋阴疏肝）适应症不同。黄芪建中汤针对虚寒腹痛，故C正确。

【题干8】针灸治疗胃下垂时，主穴应选择？A.中脘、天枢、足三里；B.内关、公孙、内庭；C.梁丘、血海、阴陵泉；D.关元、气海、三阴交。

【参考答案】A

【详细解析】中脘为胃经原穴，天枢为大肠经募穴，足三里为胃经合穴，三穴协同调节脾胃气机，提升胃壁张力，改善下垂。其他选项涉及心、肝、脾经，与胃下垂病机关联较弱，故A正确。

【题干9】中药“四气五味”中，辛味药的主要功效是？A.发散；B.清热；C.活血；D.固涩。

【参考答案】A

【详细解析】辛味药（如麻黄、薄荷）具有发散表邪、宣通经络的作用，符合“辛散”特性。清热（苦寒）、活血（辛温）、固涩（酸涩）分别对应苦、辛温、酸味药，故A正确。

【题干10】中西医结合治疗高血压时，中药常用方剂是？A.天麻钩藤饮；B.补中益气汤；C.六味地黄丸；D.导赤散。

【参考答案】A

【详细解析】天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄连等）平肝潜阳，适用于肝阳上亢型高血压，与补中益气汤（气虚下陷）及六味地黄丸（阴虚）适应症不同。导赤散清心泻火，故A正确。

【题干11】中医治疗水肿“风水相搏证”的方剂是？A.五苓散；B.越婢汤；C.防己黄芪汤；D.实脾散。

【参考答案】B

【详细解析】越婢汤（麻黄、石膏、桂枝、防己、杏仁）发汗利水，适用于风水相搏（风水结合）证，与五苓散（脾虚气化不利）、防己黄芪汤（气虚湿盛）、实脾散（脾肾阳虚）的病机区分明显，故B正确。

【题干12】针灸治疗失眠时，特定穴“安神针”的取穴是？A.神门、内关、三阴交；B.百会、四神聪、风池；C.太冲、照海、涌泉；D.印堂、太阳、合谷。

【参考答案】B

【详细解析】安神针为特定穴组合，百会、四神聪（巅顶要穴）调神醒脑，风池通经养