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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类结节的典型特征是（）

【选项】A.微钙化；B.无血流信号；C.背景噪声增粗；D.脉冲多普勒频谱呈高阻力型

【参考答案】A

【详细解析】TI-RADS4类结节需进一步穿刺活检，其典型特征为微钙化（直径≤2mm），是良恶性鉴别的关键指标。选项B（无血流）多见于囊性结节，C（背景噪声增粗）提示检查区域伪影，D（高阻力型）常见于甲状腺炎。

【题干2】超声诊断急性胰腺炎时，胰腺实质内出现弥漫性点状强回声，提示（）

【选项】A.急性水肿型；B.急性坏死型；C.慢性胰腺炎；D.胰腺脓肿

【参考答案】B

【详细解析】急性坏死型胰腺炎超声表现为胰腺广泛坏死伴强回声，伴胰周积液；急性水肿型以低回声为主；慢性胰腺炎可见钙化灶；胰腺脓肿则为低回声伴脓性内容物。点状强回声是坏死组织的超声特征。

【题干3】胎儿心脏先天性室间隔缺损（VSD）的超声诊断关键征象是（）

【选项】A.胎儿心室腔内无回声；B.心室septum连续性中断；C.脉冲多普勒显示分流信号；D.超声心动图无法显示

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损的核心诊断标准为心室septum连续性中断，多普勒可检测到左向右分流信号。选项A描述的是胎儿心室内分流积聚，C为分流表现而非解剖结构异常，D明显错误。

【题干4】超声引导下肝穿刺活检的禁忌症包括（）

【选项】A.血小板计数＜50×10?/L；B.凝血酶原时间正常；C.肝区显著疼痛；D.活动性肝病

【参考答案】C

【详细解析】肝区显著疼痛提示可能存在肝包膜破裂或穿刺部位炎症反应，属于绝对禁忌症。选项A（血小板＜50）是相对禁忌，B（凝血功能正常）和D（活动性肝病）虽需评估但非直接禁忌。

【题干5】心脏超声中，室间隔厚度正常范围为（）

【选项】A.5-8mm；B.8-10mm；C.10-12mm；D.12-15mm

【参考答案】A

【详细解析】成人室间隔厚度正常值为5-8mm（儿童约3-5mm），超过12mm需考虑室间隔肥厚。选项B为左心室壁厚度，C为左心室舒张末期内径，D为异常增厚范围。

【题干6】超声诊断肾结石时，强回声后伴声影的典型表现是（）

【选项】A.结石强回声后方出现彗星尾征；B.结石后方出现声衰减；C.结石强回声后方出现声增强；D.结石形态规则

【参考答案】B

【详细解析】肾结石强回声后方伴声影（衰减）是典型表现，彗星尾征（声影）与结石后方声波衰减相关。选项C（声增强）提示后方组织致密，如钙化灶；D（形态规则）是诊断优势但非特异性征象。

【题干7】超声诊断胎儿先天性膈疝时，最可靠的征象是（）

【选项】A.胎儿胃泡位于胸腔内；B.胎儿肺脏发育不良；C.脐带血流阻力增高；D.胎儿心率异常

【参考答案】A

【详细解析】胎儿胃泡位于胸腔内是先天性膈疝的典型超声表现，肺脏发育不良（B）和脐带血流异常（C、D）可为合并症表现，但非特异性。

【题干8】超声检测甲状腺功能亢进时，甲状腺腺体超声表现多为（）

【选项】A.无回声；B.低回声；C.等回声；D.高回声

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺功能亢进时，甲状腺腺体血流信号丰富，表现为高回声伴增强的血流（Doppler显示高阻力血流）。选项B（低回声）常见于甲状腺炎或肿大。

【题干9】超声诊断急性胆囊炎时，胆囊壁增厚超过（）mm需考虑胆囊穿孔

【选项】A.3；B.5；C.10；D.15

【参考答案】B

【详细解析】急性胆囊炎胆囊壁增厚≥3mm即可诊断，但增厚≥5mm需警惕胆囊穿孔风险。增厚＞10mm伴胆囊壁透声差提示穿孔可能。选项C、D为异常增厚程度，但非穿孔阈值。

【题干10】心脏超声中，二尖瓣反流严重程度的判断依据是（）

【选项】A.反流束宽度；B.血流速度；C.反流面积；D.中心性或偏心性

【参考答案】B

【详细解析】二尖瓣反流严重程度通过血流速度计算（如峰值速度＞3m/s提示重度反流）。反流束宽度（A）和面积（C）影响评估，但非主要标准；D描述反流类型。

【题干11】超声诊断肝血管瘤时，肿瘤内部回声特征为（）

【选项】A.均质低回声；B.混杂回声；C.强回声；D.无回声伴声影

【参考答案】A

【详细解析】肝血管瘤典型表现为均质低回声，边界清晰，彩色多普勒显示蜂窝状血流