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2024年黑龙江省抚远县急诊医学(副高)考试题含答案

1.患者，男性，65岁，突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、濒死感。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.主动脉夹层

E.气胸

答案：B

答案分析：患者突发剧烈胸痛伴大汗、濒死感，心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。急性心包炎多有发热等全身症状，心电图多为广泛导联ST段弓背向下抬高；变异型心绞痛ST段抬高多为短暂性；主动脉夹层胸痛剧烈呈撕裂样，可伴有双上肢血压差异大等表现；气胸多有突发胸痛、呼吸困难，一般无心电图ST段改变。