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2025/07/16
CRRT的应用
汇报人：_1751850234
CONTENTS
目录
01
CRRT基础介绍
02
CRRT操作流程
03
CRRT临床应用
04
CRRT的优势与挑战
CRRT基础介绍
01
CRRT定义
连续性肾脏替代治疗（CRRT）概念
CRRT是一种用于重症患者，通过持续缓慢清除血液中多余水分和溶质的治疗方法。
CRRT与间歇性透析的区别
与传统的间歇性透析相比，CRRT提供更稳定的血流动力学，适合血流不稳定的重症患者。
CRRT的治疗模式
CRRT有多种模式，包括连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）等。
CRRT在临床的应用范围
CRRT广泛应用于重症监护病房（ICU），尤其适用于急性肾损伤、多器官功能障碍综合征等患者。
CRRT原理
连续性血液净化技术
CRRT通过缓慢、连续清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡，适用于重症患者。
对流与弥散机制
CRRT结合对流和弥散两种机制，有效清除中大分子毒素，同时保持血流动力学稳定。
CRRT操作流程
02
设备准备
选择合适的CRRT机器
根据患者情况选择适合的CRRT机型，如PRISMAflex或Aquarius等，确保治疗效果。
准备透析管路和滤器
透析管路和滤器是CRRT的核心组件，需确保无菌并正确连接到机器上。
检查和测试设备功能
在治疗前对CRRT设备进行全面检查，包括透析液流量、温度和报警系统测试，确保设备正常运行。
治疗设置
选择合适的CRRT模式
根据患者病情选择连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)等模式。
设定治疗参数
确定血流量、置换液流速、透析液流速等参数，以适应患者的具体需求和治疗目标。
监测与调整
血流动力学监测
在CRRT治疗中，实时监测患者血流动力学指标，如血压、心率，确保治疗安全。
电解质平衡调整
根据血清电解质检测结果，适时调整CRRT液配方，维持患者电解质平衡。
酸碱平衡管理
通过监测血气分析结果，调整CRRT液的pH值，以纠正患者的酸碱失衡。
抗凝剂使用监测
根据患者凝血功能监测结果，调整抗凝剂的使用量，预防CRRT过程中的凝血问题。
CRRT临床应用
03
适应症
连续性血液净化技术
CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。
对流和弥散机制
CRRT利用对流和弥散两种机制，有效清除中大分子毒素，改善患者临床症状。
治疗时机
选择合适的CRRT模式
根据患者病情选择连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)、透析(CVVHD)或滤过透析(CVVHDF)等模式。
设定治疗参数
确定血流量、置换液流速、透析液流速等参数，以适应患者的具体需要和治疗目标。
治疗效果评估
连续性血液净化技术
CRRT通过缓慢、连续清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。
对流和弥散机制
CRRT结合对流和弥散两种机制，有效清除中大分子毒素，改善患者预后。
CRRT的优势与挑战
04
治疗优势
监测患者生命体征
在CRRT治疗过程中，持续监测患者血压、心率等生命体征，确保治疗安全。
调整抗凝剂用量
根据患者凝血功能和滤器状态，适时调整抗凝剂的剂量，以维持血液透析的顺畅。
监测电解质平衡
定期检测血清电解质水平，如钾、钠、钙等，及时调整透析液成分，保持电解质平衡。
调整液体移除速率
根据患者容量状态和心脏功能，调整超滤速率，避免容量负荷过重或过轻。
治疗挑战
选择合适的CRRT机器
根据患者病情选择适合的CRRT机型，如PRISMAflex或Aquarius等。
准备透析液和置换液
确保透析液和置换液的种类、浓度符合治疗计划，避免交叉污染。
检查连接管路和滤器
仔细检查所有管路连接是否正确无误，滤器是否完好，确保治疗过程顺畅。
未来发展方向
连续性肾脏替代治疗（CRRT）概念
CRRT是一种用于重症患者，通过持续缓慢清除血液中多余水分和溶质的治疗方法。
CRRT与间歇性透析的区别
与传统的间歇性透析相比，CRRT提供更稳定的血流动力学，适用于血流不稳定的重症患者。
CRRT的治疗模式
CRRT有多种模式，如连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）等。
CRRT在临床的应用范围
CRRT不仅用于急性肾损伤，还广泛应用于多器官功能障碍综合征、重症胰腺炎等重症患者。
THEEND
谢谢
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