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2024年贵州省长顺县急诊医学(副高)考试题含答案

1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V3导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性前间壁心肌梗死。首选的治疗措施是：

A.口服美托洛尔

B.静脉注射呋塞米

C.静脉溶栓

D.口服阿司匹林

答案：C

答案分析：急性心肌梗死起病36小时内，最多12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，是一种积极的治疗措施。该患者发病2小时，符合静脉溶栓时间窗，故首选静脉溶栓。美托洛尔多用于稳定病情后改善预后；呋塞米用于有心力衰竭等情况时；阿司匹林是常规用药但非首选治疗。

2.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是：

A.静脉注射速尿

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射阿托品

D.静脉注射解磷定

答案：C

答案分析：有机磷农药中毒导致的肺水肿是由于乙酰胆碱在体内大量蓄积所致，阿托品为抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解肺水肿等症状，是抢救的关键药物。速尿用于利尿减轻肺水肿但非最关键；毛花苷丙用于心力衰竭；解磷定主要恢复胆碱酯酶活性。

3.下列哪项不是感染性休克的治疗原则：

A.补充血容量

B.控制感染

C.纠正酸碱失衡

D.大剂量使用糖皮质激素

答案：D

答案分析：感染性休克治疗原则包括补充血容量、控