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外科外科学期末试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.细胞外液中主要的阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：A。细胞外液中主要阳离子是Na?，细胞内液中主要阳离子是K?。

2.等渗性缺水时，血清钠浓度是（）

A.80～100mmol/L

B.100～120mmol/L

C.120～130mmol/L

D.135～150mmol/L

E.150～170mmol/L

答案：D。等渗性缺水时血清钠浓度在正常范围，即135～150mmol/L。

3.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

答案：E。低渗性缺水时，机体减少尿钠的排出以维持血容量，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量减少。

4.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）

A.是由体内HCO??减少引起的

B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅

C.呼气中可有酮味

D.血清pH值降低

E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

答案：B。代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，而不是呼吸变慢、变浅。

5.休克的根本问题是（）

A.组织、细胞缺氧

B.低血压

C.尿少

D.心功能不全

E.以上都不是

答案：A。休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织、细胞缺氧。

6.诊断休克的主要依据是（）

A.临床表现

B.脉率变快

C.血压下降

D.动脉氧分压＜60mmHg

E.尿少

答案：A。诊断休克主要依据临床表现，如精神状态改变、皮肤苍白、尿量减少等，脉率、血压等变化是参考指标。

7.下列哪项不是输血的适应证（）

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.心力衰竭

D.凝血功能异常

E.低蛋白血症

答案：C。心力衰竭患者输血可能会加重心脏负担，不是输血的适应证。

8.最常见的输血反应是（）

A.非溶血性发热反应

B.变态反应和过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.酸碱平衡失调

答案：A。非溶血性发热反应是最常见的输血反应。

9.预防腰麻后头痛的主要措施为（）

A.心理疏导

B.头部保暖

C.服用止痛药

D.保持环境安静

E.去枕平卧6～8小时

答案：E。去枕平卧6～8小时可防止脑脊液外漏，是预防腰麻后头痛的主要措施。

10.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.5cm的区域

B.10cm的区域

C.15cm的区域

D.20cm的区域

E.25cm的区域

答案：C。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

11.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

答案：B。手术后早期恶心、呕吐常见原因是麻醉反应。

12.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（）

A.面部表情肌

B.咀嚼肌

C.颈部肌群

D.背部肌群

E.四肢肌

答案：B。破伤风最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

13.关于痈的叙述下列哪一项不正确（）

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染

B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成

C.金葡菌为主要致病菌

D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位

E.糖尿病患者较易患痈

答案：D。痈好发于颈部、背部等皮肤厚韧的部位，而不是上下嘴唇等质地柔软部位。

14.丹毒的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.β-溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

答案：B。丹毒的致病菌是β-溶血性链球菌。

15.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

E.结肠充气试验阳性

答案：C。右下腹有明显固定压痛点是诊断急性阑尾炎最重要的体征。

二、多选题（每题3分，共15分）

1.代谢性碱中毒的临床表现有（）

A.呼吸浅而慢

B.面部及手足抽搐

C.躁动、谵妄

D.尿液呈碱性

E.低钾血症

答案：ABCDE。代谢性碱中毒时呼吸浅而慢，可出现面部及手足抽搐，精神症状如躁动、谵妄，因肾小管排钾增多可导致低钾血症，尿液一般呈碱性。

2.休克代偿期的表现是（）

A.精神紧张、烦躁

B.面色苍白、手足湿冷

C.心率加快

D.血压正常或稍高

E.尿量减少

答案：ABCD。休克代偿期患者精神紧张、烦躁，面色苍