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2024年贵州省遵义县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题

1.下列哪种情况不属于急诊医学的范畴？

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

答案：B

答案分析：急诊医学主要处理急性、危及生命或需要紧急干预的病症。慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴；而急性心肌梗死、严重创伤、食物中毒都需要紧急处理。

2.心肺复苏时胸外按压的频率应为？

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

答案分析：心肺复苏指南规定胸外按压频率为100120次/分，这个频率能保证有效的血液循环。

3.有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状，是因为？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.运动神经兴奋

答案：B

答案分析：有机磷农药抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱积聚，作用于副交感神经节后纤维，出现瞳孔缩小、流涎、多汗等毒蕈碱样症状，即副交感神经兴奋表现。

4.对休克患者进行液体复苏时，首选的晶体液是？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.林格氏液

D.乳酸林格氏液

答案：B

答案分析：0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，能快速补充血容量，维持细胞外液的渗透压，是液体复苏首选的晶体液。

5.张力性气胸的紧急处理措施是？

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压

D.气管插管

答案：C

答案分析：张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，危及生命。立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，可迅速降低胸腔内压力，缓解症状。

6.以下哪种心律失常最容易导致心源性猝死？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

答案分析：心室颤动时心室肌失去有效收缩能力，心脏无法泵血，导致血液循环停止，是最严重的心律失常，最易导致心源性猝死。

7.急性上消化道出血最常见的病因是？

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性胃炎

答案：B

答案分析：消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的病因，溃疡侵蚀周围血管可引起出血。

8.中暑最严重的类型是？

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：C

答案分析：热射病是中暑最严重的类型，患者体温调节中枢功能障碍，出现高热、无汗、意识障碍等，病死率高。

9.毒蛇咬伤后，早期局部处理的方法不包括？

A.结扎

B.冲洗

C.扩创排毒

D.热敷

答案：D

答案分析：毒蛇咬伤后早期应结扎、冲洗、扩创排毒等。热敷会使血液循环加快，促进毒素吸收，加重病情，所以不宜热敷。

10.急性腹痛患者，在未明确诊断前，不应使用？

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.吗啡

D.维生素K

答案：C

答案分析：吗啡等强效镇痛药会掩盖病情，影响诊断，在急性腹痛未明确诊断前不应使用。阿托品、山莨菪碱可缓解痉挛性疼痛，维生素K用于止血，一般不影响诊断。

多选题

1.以下属于急诊分诊原则的有？

A.及时原则

B.准确原则

C.安全原则

D.分级原则

答案：ABCD

答案分析：急诊分诊需遵循及时原则，快速评估患者病情；准确原则，确保分诊判断准确；安全原则，保障患者在分诊过程中的安全；分级原则，根据病情严重程度进行分级。

2.急性心肌梗死的并发症有？

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

答案分析：急性心肌梗死可导致乳头肌功能失调或断裂，影响二尖瓣功能；心脏破裂是严重并发症之一；附壁血栓脱落可引起栓塞；梗死区心室壁在心室腔内压力作用下向外膨出形成心室壁瘤。

3.多发伤的特点包括？

A.伤情复杂

B.伤势严重

C.休克发生率高

D.死亡率高

答案：ABCD

答案分析：多发伤涉及多个部位和器官损伤，伤情复杂；伤势往往较为严重；由于大量失血等原因，休克发生率高；且病情变化快，死亡率也较高。

4.常见的引起急性中毒的毒物有？

A.农药

B.药物

C.一氧化碳

D.酒精

答案：ABCD

答案分析：农药、药物、一氧化碳、酒精等都可能引起急性中毒，农药可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒；药物过量使用可导致中毒；一氧化碳吸入可引起中毒；酒精过量摄入可导致酒精中毒。

5.以下哪些是心肺复苏有效的指征？

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润

C.瞳孔由大变小

D.出现自主呼吸

答案：ABCD

答案分析：心肺复苏有效时，可扪及大动脉搏动，说明心脏恢复泵血功能；面色、口唇、甲床等色泽转为红润，提示血液循环改善；瞳孔由大变小，