内镜室考试题及答案.docxVIP

内镜室考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于电子胃镜的结构组成，下列描述错误的是：

A.内镜主机由图像处理系统和光源系统组成

B.内镜插入部包含导光纤维、图像传感器和活检通道

C.操作部设有角度控制旋钮、吸引按钮和注气注水按钮

D.冷光源的色温应控制在3000K以下以避免黏膜灼伤

答案：D

解析：冷光源的色温通常需保持在5000-6000K（接近自然光），过低会影响图像清晰度；3000K为暖光色温，不符合内镜光源要求。

2.软式内镜清洗消毒流程中，终末漂洗应使用：

A.自来水

B.纯化水

C.含氯消毒液

D.75%乙醇

答案：B

解析：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016），终末漂洗需使用纯化水或无菌水，目的是避免自来水中的矿物质残留对内镜造成腐蚀，同时降低微生物污染风险。

3.患者行结肠镜检查时突发剧烈腹痛，血压85/50mmHg，心率120次/分，最可能的并发症是：

A.肠出血

B.肠穿孔

C.心脑血管意外

D.空气栓塞

答案：B

解析：肠穿孔典型表现为突发剧烈腹痛伴低血压、心率增快（休克早期）；肠出血多表现为便血或镜下活动性出血；心脑血管意外多有基础病史且症状与神经系统相关；空气栓塞罕见且多伴呼吸困难。

4.胃镜检查时发现胃窦部黏膜红白相间，以白为主，血管显露，最可能的诊断是：

A.慢性非萎缩性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

答案：B

解析：慢性萎缩性胃炎内镜下特征为黏膜变薄、红白相间（白相为主）、血管显露；非萎缩性胃炎以红相为主，无血管显露；胃溃疡可见黏膜缺损；胃癌多表现为溃疡或隆起性病变，边界不规则。

5.内镜活检标本处理时，错误的操作是：

A.活检钳每次使用后立即用软毛刷清洗钳瓣间隙

B.标本取出后直接放入10%中性福尔马林固定液

C.多部位活检时按顺序分装并标记部位

D.固定液体积应为标本体积的5-10倍

答案：B

解析：活检标本取出后需先用生理盐水冲洗表面血液/黏液（避免固定液被稀释），再放入固定液；直接放入可能导致固定不充分，影响病理诊断。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.内镜检查前患者需完成的准备包括：

A.胃镜检查前禁食6-8小时

B.结肠镜检查前4小时完成肠道准备

C.长期服用华法林者需停药至INR≤1.5

D.高血压患者检查当日晨可少量温水送服降压药

答案：ABCD

解析：胃镜禁食6-8小时确保胃排空；结肠镜肠道准备需在检查前4小时完成（避免肠道重新积便）；抗凝治疗患者需调整INR至安全范围（通常≤1.5）；高血压患者检查当日服药可预防检查中血压波动。

2.内镜清洗消毒过程中，关于酶洗的描述正确的是：

A.酶洗液应每清洗1条内镜后更换

B.酶洗时间应≥2分钟

C.需使用多酶洗液（含蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶）

D.可采用手工刷洗与超声清洗结合的方式

答案：ABCD

解析：多酶洗液可分解蛋白质、脂肪等有机物；酶洗时间≥2分钟保证分解效果；每镜更换避免交叉污染；超声清洗可增强酶洗效果（尤其针对管腔深部）。

3.内镜检查中出现呼吸抑制的处理措施包括：

A.立即停止操作

B.面罩高流量吸氧（6-8L/min）

C.静脉注射纳洛酮0.4-0.8mg

D.必要时行气管插管

答案：ABCD

解析：呼吸抑制多因镇静药物（如丙泊酚、芬太尼）过量，需立即停药、给氧；纳洛酮为阿片类拮抗剂，可逆转呼吸抑制；严重者需气道支持。

4.关于十二指肠镜（ERCP）的特殊要求，正确的是：

A.需配备X线透视设备

B.活检通道直径≥2.8mm

C.镜身需耐受高频电刀电流

D.检查后需重点清洗抬钳器及管道夹角

答案：AD

解析：ERCP需X线引导插管；抬钳器及夹角是清洗难点（易残留污染物）；十二指肠镜活检通道通常≥3.2mm；镜身无需特殊耐受电刀（电刀通过附件使用）。

5.内镜下黏膜切除术（EMR）的适应症包括：

A.直径≤2cm的早期胃癌（无淋巴结转移）

B.大肠侧向发育型肿瘤（LST）

C.食管高级别上皮内瘤变

D.胃间质瘤（直径5cm）

答案：ABC

解析：EMR适用于表浅、无深层浸润的病变；胃间质瘤5cm需外科手术（EMR难以完整切除且有转移风险）。

三、填空题（每空1分，共20分）

1.电子内镜的图像传感器主要有______和______两种类型，其中______的成像质量更优。

答案：CCD（电荷耦合器件）、CMOS（互补金属氧化物半导体）、CCD

2