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伤病赔款协议书
本协议由以下双方于[日期]在[地点]签署:
甲方:[甲方全名]
地址:[甲方地址]
联系方式:[甲方联系方式]
乙方:[乙方全名]
地址:[乙方地址]
联系方式:[乙方联系方式]
鉴于甲方在[日期]与乙方签订的[合同名称]合同(以下简称“原合同”),现双方就乙方在履行原合同过程中可能遭受的伤病所产生的赔款事宜,达成如下协议:
一、伤病范围及认定
1.1乙方在履行原合同期间,因执行合同约定的工作内容而遭受的伤病,包括但不限于身体伤害、疾病等,均属于本协议所指的伤病范围。
1.2伤病的认定以医疗机构的诊断证明和相关法律、法规为准。甲方有权要求乙方提供相关医疗证明文件,乙方应予以配合
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