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产科示范病历范文.docx

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    产科示范病历范文

    患者姓名：[姓名]，女性，[年龄]岁，职业[职业]，因“停经[X]周，腹痛伴阴道流血[X]小时”于[具体日期]急诊入院。

    一、现病史

    患者平素月经规律，周期[X]天，经期[X]天，末次月经日期为[具体日期]，预产期为[推算日期]。停经早期有轻微恶心、呕吐等早孕反应，持续约[X]周后自行缓解。孕16周自觉胎动至今，孕期在我院定期产检，唐筛、四维彩超等各项检查未见明显异常。

    今日[具体时间]无明显诱因出现下腹部阵发性疼痛，疼痛程度逐渐加重，呈进行性加剧，间隔时间约[X]分钟，持续时间约[X]秒，同时伴有阴道少量流血，色鲜红，无血块，

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