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HIV医院职业暴露应急演练方案

一、演练目标

通过本次HIV医院职业暴露应急演练，提高医护人员对HIV职业暴露的应急处理能力和防控意识，规范职业暴露的报告与处置流程，检验医院各部门在应对HIV职业暴露事件时的协调配合能力，确保在发生职业暴露时能够迅速、有效地采取措施，降低暴露后感染HIV的风险，最大程度保障医护人员的健康安全。

二、演练背景设定

本次演练模拟在医院日常医疗工作中，一名护士在为HIV阳性患者进行静脉采血操作时，不慎被污染的针头刺伤手指，发生HIV职业暴露。演练将围绕这一事件展开一系列应急处置行动。

三、演练时间与地点

时间：[具体日期]

地点：[医院名称]

四、演练参与人员及职责

（一）暴露人员

1.模拟护士（角色）：在演练中扮演发生HIV职业暴露的工作人员，严格按照实际情况模拟暴露后的表现和初步处理措施。

2.职责：立即停止操作，向科室负责人报告，并进行伤口的初步处理，如在流动水下冲洗、挤压伤口等。

（二）科室负责人

1.科室护士长（角色）：接到暴露人员报告后，第一时间到达现场，指导暴露人员进一步处理伤口，评估暴露情况，填写职业暴露报告表，并向上级部门报告。

2.职责：组织本科室人员协助暴露人员进行初步处理，提供必要的支持和指导，确保信息及时准确传达。

（三）感染管理科

1.感染管理科科长（角色）：接到科室报告后，迅速到达现场，指导后续的应急处理工作，组织专家评估暴露级别和暴露源情况，制定预防用药方案。

2.职责：协调各部门之间的工作，监督应急处理措施的执行情况，确保整个应急处置过程符合规范。

（四）检验科

1.检验技师（角色）：负责对暴露人员和暴露源患者进行相关检测，如HIV抗体、血常规等，并及时反馈检测结果。

2.职责：准确、快速地完成检测任务，确保检测结果的及时性和准确性。

（五）药剂科

1.药师（角色）：根据感染管理科制定的预防用药方案，及时准备预防用药，并向暴露人员说明用药方法和注意事项。

2.职责：提供合格的预防用药，确保药物的质量和供应。

（六）心理咨询室

1.心理咨询师（角色）：为暴露人员提供心理支持和疏导，缓解其紧张、焦虑情绪。

2.职责：在暴露事件发生后及时介入，帮助暴露人员调整心态，正确面对职业暴露。

（七）应急指挥小组

1.医院分管副院长（角色）：担任应急指挥小组组长，全面指挥应急演练工作，协调各部门之间的行动，根据演练进展做出决策。

2.职责：根据演练情况及时调整策略，确保演练达到预期效果。

五、演练流程

（一）暴露发生与初步处理（0-10分钟）

1.模拟护士在为HIV阳性患者进行静脉采血时，不慎被污染的针头刺伤手指，立即停止操作，大声呼叫“我被针刺伤了”，同时在流动水下冲洗伤口，用肥皂液清洗伤口，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用碘伏和酒精消毒伤口。

2.模拟护士迅速向科室护士长“护士长，我在给HIV阳性患者采血时被针头刺伤手指了。”

3.科室护士长接到报告后，立即赶到现场，查看伤口情况，指导模拟护士进一步处理伤口，并安慰模拟护士不要惊慌。同时，护士长初步评估暴露情况，填写职业暴露报告表的基本信息。

（二）报告与信息收集（10-20分钟）

1.科室护士长向感染管理科“感染管理科，我们科室一名护士在给HIV阳性患者采血时发生针刺伤暴露，伤口已进行初步处理。”

2.感染管理科科长接到报告后，立即带领相关人员赶赴现场。在途中，感染管理科科长电话通知检验科准备对暴露人员和暴露源患者进行相关检测，包括HIV抗体、血常规等。

3.到达现场后，感染管理科科长详细询问暴露发生的经过，进一步评估暴露级别和暴露源情况。查看模拟护士的伤口，了解患者的HIV感染情况、病毒载量等信息。

（三）暴露评估与预防用药方案制定（20-30分钟）

1.感染管理科科长组织专家对暴露情况进行评估，根据暴露级别和暴露源病毒载量等因素，制定预防用药方案。

2.药剂科药师接到通知后，迅速准备预防用药，并送到现场。药师向模拟护士详细说明用药方法和注意事项，包括药物的剂量、服用时间、可能出现的不良反应等。

（四）检测与监测安排（30-40分钟）

1.检验科检验技师迅速采集暴露人员和暴露源患者的血液样本，进行HIV抗体、血常规等检测。在检测过程中，严格按照操作规程进行，确保检测结果的准确性。

2.检验科在规定时间内出具检测报告，并将结果及时反馈给感染管理科。

（五）心理支持与干预（40-50分钟）

1.心理咨询师在得知暴露事件后，立即赶到现场，与模拟护士进行沟通交流。心理咨询师耐心倾听模拟护士的担忧和恐惧，运用专业的心理疏导技巧，缓解其紧张、焦虑情绪，帮助其树立积极面对的信心。

（六）后续跟进与追踪（50