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病毒性心肌炎的考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.以下哪种病毒不是引起病毒性心肌炎的常见病毒？

A.柯萨奇B组病毒

B.埃可病毒

C.流感病毒

D.轮状病毒

E.腺病毒

答案：D

解析：病毒性心肌炎常见的病毒有柯萨奇B组病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等。轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻，一般不引起病毒性心肌炎。

2.病毒性心肌炎最常见的感染途径是：

A.呼吸道感染

B.消化道感染

C.皮肤感染

D.泌尿道感染

E.蚊虫叮咬感染

答案：A

解析：多数病毒性心肌炎由上呼吸道感染引起，所以呼吸道感染是最常见的感染途径。

3.病毒性心肌炎患者在发病前1-3周常有：

A.肺部感染病史

B.肠道感染病史

C.上呼吸道或肠道感染病史

D.皮肤感染病史

E.泌尿道感染病史

答案：C

解析：约半数以上的病毒性心肌炎患者在发病前1-3周有上呼吸道或肠道感染的前驱症状。

4.病毒性心肌炎患者心肌损害时，血清心肌酶中最先升高的是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.肌钙蛋白（cTn）

答案：B

解析：在心肌损害时，CK-MB常较早升高，对早期诊断有重要价值。

5.病毒性心肌炎患者出现心律失常，最常见的类型是：

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

E.心室颤动

答案：B

解析：室性早搏是病毒性心肌炎患者最常见的心律失常类型。

6.病毒性心肌炎患者的心电图表现不包括：

A.ST-T改变

B.病理性Q波

C.QRS波增宽

D.房室传导阻滞

E.预激综合征

答案：E

解析：病毒性心肌炎患者心电图可出现ST-T改变、病理性Q波、QRS波增宽、房室传导阻滞等表现，但一般不会出现预激综合征。

7.对于病毒性心肌炎的诊断，下列哪项检查最有价值？

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.心肌活检

E.血清心肌酶

答案：D

解析：心肌活检是诊断病毒性心肌炎的“金标准”，虽然是有创检查，但对于明确诊断最有价值。

8.病毒性心肌炎患者急性期应卧床休息的时间是：

A.1周

B.2-3周

C.3-6周

D.6-12周

E.3-6个月

答案：C

解析：病毒性心肌炎患者急性期应卧床休息3-6周，以减轻心脏负担。

9.治疗病毒性心肌炎时，应用大剂量维生素C的作用是：

A.增强免疫力

B.促进心肌代谢

C.抗氧化，清除自由基

D.改善心肌微循环

E.抗心律失常

答案：C

解析：大剂量维生素C具有抗氧化作用，可清除自由基，减轻心肌的损伤。

10.病毒性心肌炎患者出现高度房室传导阻滞时，应首选的治疗措施是：

A.静滴异丙肾上腺素

B.静滴阿托品

C.安装临时心脏起搏器

D.静滴糖皮质激素

E.静滴利多卡因

答案：C

解析：高度房室传导阻滞有引起心室停搏的危险，应及时安装临时心脏起搏器。

11.以下关于病毒性心肌炎的预后，哪项说法是错误的？

A.大多数患者预后良好

B.少数患者可发展为扩张型心肌病

C.及时治疗可以完全治愈

D.留有后遗症的患者可正常生活工作

E.急性期死亡主要原因是严重心律失常和急性心力衰竭

答案：D

解析：留有后遗症的患者可能会存在不同程度的心脏功能障碍，对生活和工作会有一定影响，一般不能像正常人一样完全正常生活工作。

12.病毒性心肌炎患者血清中可检测到的自身抗体不包括：

A.抗心肌抗体

B.抗核抗体

C.抗线粒体抗体

D.抗肌动蛋白抗体

E.抗肌凝蛋白抗体

答案：C

解析：病毒性心肌炎患者血清中可检测到抗心肌抗体、抗核抗体、抗肌动蛋白抗体、抗肌凝蛋白抗体等自身抗体，一般不会检测到抗线粒体抗体。

13.病毒性心肌炎患者在发病后多长时间内血清病毒中和抗体滴度有4倍以上增高有诊断价值？

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

答案：D

解析：发病后4周内血清病毒中和抗体滴度有4倍以上增高有诊断价值。

14.病毒性心肌炎患者的心脏扩大一般在病情好转后：

A.立即恢复正常

B.1-2个月恢复正常

C.3-6个月恢复正常

D.6-12个月恢复正常

E.1-2年恢复正常

答案：C

解析：病毒性心肌炎患者心脏扩大一般在病情好转后3-6个月恢复正常。

15.下列哪项不是病毒性心肌炎的并发症？

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.感染性心内膜炎

E.猝死

答案：D

解析：病毒性心肌炎的并