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2025年主管技师考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.某实验室开展凝血功能检测时，发现同一患者连续3次PT检测结果分别为14.2s、16.8s、18.5s（参考范围11-14s），最可能的干扰因素是：

A.采血管抗凝剂比例不当（血液:枸橼酸钠=9:1）

B.样本采集后2小时内完成检测

C.患者检测前空腹8小时

D.离心机转速3000转/分离心10分钟

答案：A

解析：凝血检测中，PT、APTT等项目对采血管抗凝剂比例敏感。若血液与枸橼酸钠比例超过9:1（如血液量不足），会导致血浆中钙离子被过度中和，延长凝血时间。样本采集后2小时内检测（B）是规范操作；空腹（C）不影响凝血功能；3000转/分离心10分钟（D）符合血浆分离要求。

2.关于ISO15189医学实验室质量和能力认可的核心要求，正确的是：

A.仅关注检测结果的准确性

B.强调实验室管理体系与技术能力的全面符合

C.重点考核设备数量与人员学历

D.要求所有检测项目均使用进口试剂

答案：B

解析：ISO15189是医学实验室质量和能力的国际标准，核心是通过建立完善的管理体系（如文件控制、质量控制、不符合项处理）和技术能力（如人员培训、设备校准、方法验证），确保检测结果的可靠性。A错误，因标准涵盖管理和技术双重要求；C错误，设备数量和学历非核心；D错误，试剂选择需符合方法学验证要求，无“必须进口”规定。

3.流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，若荧光补偿设置错误，最可能导致的结果是：

A.细胞计数准确性下降

B.各亚群比例假性升高或降低

C.样本染色效率降低

D.仪器流速异常

答案：B

解析：荧光补偿用于消除不同荧光素之间的光谱重叠。若补偿设置错误，某一荧光信号可能被错误地计入其他通道，导致目标亚群（如CD3+CD4+）的比例假性升高或降低（B正确）。细胞计数（A）主要受上样体积和仪器校准影响；染色效率（C）与抗体浓度、孵育时间相关；流速（D）由仪器参数设置决定。

4.某实验室使用全自动生化分析仪检测ALT时，发现高值样本（500U/L）检测结果偏低（报告420U/L），最可能的原因是：

A.样本溶血（血红蛋白＞0.5g/L）

B.试剂校准品赋值错误

C.比色杯污染导致吸光度值异常

D.样本稀释倍数不足

答案：C

解析：高值样本检测结果偏低，可能因比色杯污染（如蛋白质沉积）导致吸光度值低于实际值（C正确）。溶血（A）通常导致ALT假性升高（因红细胞内ALT释放）；校准品赋值错误（B）会导致整体系统偏差（如所有结果偏高或偏低）；稀释倍数不足（D）会导致高值样本超出线性范围，结果显示“HI”或异常升高，而非偏低。

5.关于PCR实验室分区管理，错误的是：

A.试剂准备区与扩增区应设置物理隔离

B.样本处理区需配备生物安全柜

C.各区空气压力梯度为：试剂准备区＞样本处理区＞扩增区＞产物分析区

D.各区仪器可交叉使用，但需严格消毒

答案：D

解析：PCR实验室需严格分区，各区仪器（如离心机、移液器）应专用，避免交叉污染（D错误）。其他选项均正确：物理隔离（A）防止气溶胶扩散；样本处理区（B）涉及核酸提取，需生物安全柜；压力梯度（C）确保空气从清洁区流向污染区。

6.微生物实验室进行血培养时，若怀疑污染（阳性瓶检出凝固酶阴性葡萄球菌），最关键的判断依据是：

A.阳性瓶报阳时间（＜12小时）

B.患者是否有感染症状（如发热＞38.5℃）

C.同一患者不同时间采集的2套血培养是否均检出该菌

D.菌株对万古霉素的敏感性

答案：C

解析：血培养污染的判断需结合临床和实验室数据。凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）是常见皮肤定植菌，若2套（4瓶）血培养中仅1瓶阳性，多为污染；若2套均阳性且为同一菌株，则提示感染（C正确）。报阳时间（A）、患者症状（B）可辅助判断，但非关键；药敏结果（D）与污染无关。

7.关于糖化血红蛋白（HbA1c）检测的质量控制，错误的是：

A.检测前需确认样本无溶血（血红蛋白＜0.5g/L）

B.仪器需每6个月进行一次校准

C.不同检测方法（如离子交换色谱法、免疫比浊法）结果具有可比性

D.样本需在4℃保存，7天内完成检测

答案：C

解析：HbA1c检测方法不同（如离子交换色谱法受异常血红蛋白干扰，免疫比浊法不受），结果可能存在差异，需通过溯源至NGSP（美国国家糖化血红蛋白标准化计划）保证可比性（C错误）。其他选项正确：溶血（A）导致HbA1c假性降低；校准（B）符合CLSI要求；保存条