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2024年重庆市巫山县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪项是错误的

A.伤口内出血压迫气管

B.双侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.急性喉头水肿

E.气管软化塌陷

答案：B

答案分析：双侧喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低，不会导致呼吸困难和窒息。而伤口内出血、双侧喉返神经损伤、急性喉头水肿、气管软化塌陷均可引起呼吸困难和窒息。

2.乳腺癌最多见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%。其他类型相对较少见。

3.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

答案分析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，少数为链球菌感染。

4.胃十二指肠溃疡穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.发热

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡穿孔时，消化液进入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部突发剧烈疼痛，这是最典型的表现。肝浊音界缩小或消失等也是重要体征，但最典型的是腹痛。

5.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为减弱

答案：D

答案分析：肛门排便排气说明肠道恢复通畅，是肠梗阻解除的重要标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻等可能是病情好转表现，但不能确定梗阻已解除。

6.肛裂的主要特点是

A.无痛性便血

B.便后滴血

C.便秘伴疼痛和便血

D.肛周有脓性分泌物

E.肛门有异物感

答案：C

答案分析：肛裂患者常有便秘，排便时粪便刺激肛裂创面引起疼痛，同时伴有便血，疼痛有典型的周期性。无痛性便血多见于内痔，肛周脓性分泌物常见于肛周脓肿等。

7.门静脉高压症的主要病因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬化

E.肝静脉阻塞综合征

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要病因，其他原因相对少见。

8.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.肝外血行转移

答案：A

答案分析：原发性肝癌最早、最主要的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

9.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征

A.术后一周，疼痛消失

B.术后一周，引流量减少

C.术后2周，引流量减少，造影通畅

D.术后2周，引流量增加

E.术后体温正常，白细胞不高

答案：C

答案分析：“T”管引流一般在术后2周左右，患者无腹痛、发热，黄疸消退，胆汁引流量减少至200ml左右，造影显示胆管通畅，夹管12天患者无不适时可考虑拔除。

10.下肢静脉曲张的主要原因是

A.心脏功能不全

B.静脉瓣膜破坏

C.下肢肌肉收缩减退

D.皮下脂肪减少

E.胸腔负压作用减低

答案：B

答案分析：下肢静脉曲张主要是由于静脉瓣膜破坏，导致静脉血液逆流，引起静脉迂曲、扩张。其他因素不是主要原因。

11.破伤风病人最早出现的临床表现是

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

答案分析：破伤风病人最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等表现。

12.腹部损伤时最易受损的脏器是

A.胃

B.肝

C.脾

D.小肠

E.结肠

答案：C

答案分析：脾脏质地较脆，是腹部损伤时最易受损的实质性脏器。

13.下列哪种疾病可出现墨菲（Murphy）征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性胆管炎

答案：A

答案分析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时深压胆囊区，患者因疼痛而突然屏气。

14.胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后

A.1020分钟

B.2030分钟

C.3040分钟

D.12小时

E.23小时

答案：B

答案分析：早期倾倒综合征多发生在餐后半小时内，由于胃排空过快，高渗食物快速进入小肠，引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质，同时伴有血容量不足等表现。

15.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

E.结肠充气试验阳性

答案：C