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2024年重庆市巫溪县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者男性，55岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查：白细胞15×10?/L，血淀粉酶200U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

答案：D

答案分析：患者突发上腹部剧痛，有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎体征，血淀粉酶轻度升高，结合这些表现消化性溃疡穿孔可能性大。急性胆囊炎多为右上腹疼痛；急性胰腺炎血淀粉酶多显著升高；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。

2.关于腹股沟疝的描述，正确的是

A.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

B.直疝疝囊在精索后方

C.斜疝不进入阴囊

D.直疝多见于儿童

E.斜疝不会嵌顿

答案：A

答案分析：斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。直疝疝囊在精索前外方；斜疝可进入阴囊；直疝多见于老年男性；斜疝容易嵌顿。

3.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，最常见的原因是

A.切口内出血

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

E.痰液阻塞气道

答案：A

答案分析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息，最常见原因是切口内出血形成血肿压迫气管。喉头水肿、